职工互助保障工作

简  报

第10期

（总第70期）

中国职工保险互助会             2023年11月21日

10月份主要工作情况

◎中互会认真学习宣传贯彻习近平总书记重要讲话、重要论述和工会十八大精神

根据全总通知要求，总会组织全体人员集中学习了习近平总书记在同全国总工会新一届领导班子成员集体谈话时的重要讲话精神和工会十八大精神，结合“五化”建设，研究制定了中互会未来五年总体工作思路及今明两年重点工作安排。总会拟制并下发了《关于认真学习宣传贯彻<习近平关于工人阶级和工会工作论述摘编>的通知》,重庆、新疆、哈尔滨、青岛、松原等各办事处以多种方式认真组织了学习。

◎总会举办2023年第三期基层优秀工作者培训班

10月29日—11月3日，总会在浙江诸暨举办2023年第三期基层优秀工作者培训班。此次培训以提高职工互助保障基层经办人员综合能力素质为目标，主要采取专题授课、经验交流、实地参观等方式，邀请了中国劳动关系学院、中国人民大学、首都医科大学附属北京安定医院的专家教授以及中互会业务部门骨干进行专题授课，授课内容包括学习宣传贯彻工会十八大精神、工会法、党史工运史、国家医疗保障制度、心理健康辅导、我国医疗互助保障的实践与展望。此次培训共109名基层优秀工作者参加。

◎总会召开2023年度职工互助保障业务培训会议

10月31日—11月3日，总会在广西南宁召开2023年度职工互助保障业务工作培训会议。各办事处分管业务、产品相关工作的领导，业务部门负责人，从事保障产品开发、承保、理赔相关业务工作人员110余人参加本次培训。此次培训围绕职工互助保障相关政策及中互会近五年业务发展情况、互助保障产品介绍及理赔案例分析、健康保险及医疗保障制度相关课题展开深入学习，并就业务工作进行深入的交流研讨。

◎总会认真落实全总重点工作要求

一是指导包头办事处为网约车司机、外卖员等新就业形态劳动者赠送意外伤害保障活动，惠及3000人。二是继续推进女职工“两癌”筛查服务，截至10月24日，重庆等7个地区共计完成筛查人数15488人。

◎总会稳步推进中国职工互助保障信息化平台项目建设

按照全总要求，总会编制完成《中国职工互助保障信息化平台项目分步建设工作方案》，组织设计单位、造价单位对现有《设计方案》《工程建设预算》进行调整。

◎总会扎实做好重大活动期间网络系统安全防护工作

总会高度重视中国工会第十八次全国代表大会和第三届“一带一路”国际合作高峰论坛期间网络安全保障工作，按照全总通知要求，认真落实“7×24小时”网络安全值班值守制度，安排专人密切关注中互会官方网站、重要业务系统、微信公众号等平台实时情况，各办事处对网络安全应急预案进行完善，确保了网络系统和数据安全。

◎直属办事处举办职工互助保障工作培训班

18—19日，直属办事处举办2023年第一期职工互助保障工作培训班，部分中央和国家直属机关工会、央企工会等15家经办机构94名经办人员参加了此次培训。

10月份主要工作动态

◎北京办事处开展“关爱职工生命安全，院前医疗急救保障行动”服务活动，为基层会员单位配置除颤器13台。办事处面向部分会员单位开展“肿瘤风险评估”活动， 预计惠及1000人。办事处冠名“互助保障杯”第六届北京市职工台球比赛。办事处开展新就业形态劳动者免费洁牙活动，截至目前，已为536名新就业形态劳动者提供相关服务。

◎18—19日，重庆办事处以成渝地区双城经济圈第三届餐饮行业劳动和技能竞赛、2023年重庆市新能源汽车服务劳动和技能竞赛为契机，积极开展互助保障业务宣传。办事处在宣传活动现场设置宣传展台，发放了纸质宣传折页、玻璃水杯和雨伞等宣传品，受到参赛队员一致好评。办事处开展2023年度“健康杯”会员线上活动，会员通过“重庆互助会”微信公众号参与互助保障知识问答，并抽取贴近会员生活的福利物品，使会员服务普惠化；截至目前，办事处已推出三期“健康杯”会员线上答题活动，点击量超4000次，参与会员1000余人；答题迎福活动深受广大基层单位和职工会员的欢迎和好评。

◎安徽省办事处到宣城市、天长市、省农林水利气象产业工会、省农业农村厅和徽商银行开展住院医疗政策宣讲活动，解读在职职工住院医疗互助保障实施细则，为职工互助保障基层经办机构业务人员答疑解惑，提高了经办人员的能力素质和广大职工对住院医疗互助保障政策的知晓率。

◎陕西省办事处主任张志强、副主任惠小峰到陕西建工控股集团、宝鸡市渭滨区调研职工互助保障工作。惠小峰同陕西省能源化学地质工会主席到西北装备公司开展赠送互助保障到一线活动。办事处到兵器206所、中移在线、农业遥感服务中心、华山路桥、宝鸡市麟游县、中建五局与省直机关工委、交大一附院、中陕核集团等单位开展职工互助保障业务培训工作，累计千余人参训。合阳县、富平县、泾阳县、彬州市等多家县市区工会开展上门慰问送理赔互助金活动。办事处在陕西建工房地产开发集团、陕西华山劳务开发集团、武功县总工会举办3场公益健康大讲堂活动。

◎21日，贵州省办事处主任罗忆等出席黔东南州工会系统“职工医疗互助杯”第一届职工运动会开幕式。办事处制定《关于开展2023年度慰问活动的实施细则》，并下发通知，扎实推进开展2023年度慰问活动。17日，贵州省办事处为贵州省职工医院职工代表60余人开展2023年在职职工医疗互助保障培训会；20日，为贵州省供销合作社联合社职工代表20余人开展职工医疗互助健康讲座。25日，为安顺市普定县总工会100余名工会干部开展职工医疗互助活动政策宣讲。

◎兰州办事处开展2023年互助保障健康公益体检活动，10月，甘肃省“职工健康大篷车”开到平凉市、庆阳市、天水市、定西市，为2200多名职工会员送去了免费健康体检。办事处开展线上自动体外除颤器（AED）急救设备培训，近百名职工会员参加，进一步提高了职工会员的应急救护能力和在突发事件中的自救互救能力。

◎兰州办事处开展2023年第九期会员在线“答题送福”活动，约1.2万余人次参与，7000余人答题，500人获奖，进一步激发了广大参保会员了解参与和宣传互助保障的热情。办事处为嘉峪关嘉恒公司和嘉峪关市公安局职工举办健康知识公益讲座，约200余名一线职工和辅警参加了活动。白银市、金昌市开展了互助保障培训会。临泽县、积石山县、临洮县、肃北县和陇西县总工会职工互助保障经办机构收到职工赠送的锦旗。

◎西安办事处在市自来水总公司、市中心血站等会员单位举办4场公益健康讲座，内容包括职工普遍关注的营养健康讲座、心理健康知识等内容，对于普及健康知识、倡导健康的生活理念、增强会员的自我保健意识具有积极意义，受到广大会员的热烈欢迎。

◎成都市蒲江县总工会举办职工互助保障工作业务培训会。成都办事处副主任蒋虎对职工互助保障工作有关文件精神进行了传达，对职工互助保障相关政策、保障条款及理赔流程、案例分析和互助保障工作中遇到的常见问题进行了详细解读。通过业务培训，参训学员更加详细地掌握了互助保障工作流程，有助于提升工作效率，更好地为职工权益保障服务。

◎郑州办事处开展2023年第八期职工互助保障二次救助活动，针对2023年9月份遭受意外伤害赔付比例60%(含)以上的会员、患重大疾病（女职工特殊疾病）获得互助金赔付的会员，共救助46名会员，发放救助慰问金共计15万元。办事处举办第十二期职工互助保障工作培训班。郑州市总工会财贸轻工服务业产业工会及其下属基层单位保障工作分管领导和经办人员近130人参加培训。办事处借助郑州市直机关健步跑活动平台，现场设立互助保障咨询台，办事处工作人员耐心解答相关会员提出的业务办理及理赔相关问题。

◎合肥办事处举办2023年第一期职工互助保障工作培训班。培训重点讲授职工参保、理赔、救助慰问和基层经办机构活动经费使用等内容, 培训期间组织了实地参观，进行了交流发言，邀请了医学专家讲解中医养生相关内容。

◎哈尔滨办事处召开黑龙江省互助保障推进会暨相关业务培训会，会议研究部署了当前和今后一个时期互助保障工作并为优秀经办机构颁奖，全省13个市（地）经办机构工作人员针对互助保障工作中存在的问题和下一步工作设想进行交流。办事处举办全省职工互助保障经办机构人员财务工作培训班，全省13家经办机构工作人员参加培训。办事处到齐齐哈尔开展实地调研，与市地总工会分管领导座谈了解职工互助保障工作推进情况，听取意见建议，促进工作有序发展。办事处开展两期会员线上有奖竞答活动，共有1200名会员获奖。办事处举办两期线上健康讲座，进一步丰富了职工健康养生及疾病预防相关知识。

◎长春办事处主任李春雨带队到白城市、四平市、长春市双阳区，就推进吉林省职工互助保障工作提质扩面以及代管地区职工互助保障工作开展情况进行调研和业务指导。27日，美团“骑手健康服务季”活动在长春市正式启动，李春雨为参与活动的50余名外卖配送员发放免费公益体检卡和暖冬关怀物资。26日，在环卫工人节到来之际，长春办事处关爱环卫工人公益体检活动正式启动，办事处为部分已参加职工互助保障活动的环卫工人赠送腹部彩超等15个体检项目，受益人数达2850人。办事处在华润吉林医药有限公司举办业务培训会。长春公共交通（集团）有限责任公司职工为长春办事处赠送锦旗。

◎鞍山市总工会党组成员、副主席周全一行到沈阳办事处交流座谈职工互助保障工作,沈阳市总工会一级巡视员曾庆元，沈工服务中心主任徐子华，沈阳办事处主任赵华等陪同座谈交流。赵华对沈阳办事处当前工作进行了详细介绍，并就下一步代行省级统筹职工互助保障工作，从参保、理赔的工作流程、人员的配备、账户的设立等方面进行了指导。周全表示，要将职工互助保障工作在鞍山落实落细，共同推进职工互助保障事业高质量发展。

◎青岛办事处党支部被青岛市委组织部授予2023年度“青岛市五星级基层党组织”。近年来，青岛办事处党支部牢牢把握主题教育总要求，不断探索“树状”工作法，以支部党建工作为根，以党员队伍建设为干，在竭诚服务职工群众中结出累累硕果。

◎22日，包头市“安全守护两‘新’”普惠服务集市暨“一盔一带共享安全”职工道路交通安全主题活动举办。包头办事处通过前期协调对接，积极参与主题活动，在现场搭建“职工互助保障活动”专区，面向新业态、新市民劳动者进行互助保障政策宣传，并进行互助保障专题调研，为符合条件的两“新”劳动者现场赠送安全头盔，为新业态职工现场发放了互助保障宣传资料及宣传品。

◎吉林市总工会三级调研员陈国军，吉林办事处主任赵战红一行到永吉县总工会调研职工互助保障工作。吉林市船营区1名新业态劳动者在工作中意外身亡，26日，陈国军、赵战红到船营区职工服务中心慰问该会员的家属，并给付2万元互助金。

◎潍坊办事处为满足基层工会在组织体育竞赛活动时对意外伤害保障的需求，结合实际情况开展了“在职职工短期意外伤害互助保障活动”。潍坊市潍城区职工互助保障经办机构举办“中国梦·劳动美”“互助保障杯”职工乒乓球比赛，共19支球队200余名运动员参赛，进一步提高了职工互助保障活动的社会影响力。

◎临沂办事处联合临沂市妇幼保健院，在费县职工服务中心开展全市职工互助保障会员健康义诊活动。临沂市总工会党组成员、经费审查委员会主任于建坤出席活动，并为市妇幼保健院专家医生颁发临沂市职工“互助伙伴”志愿者团队医疗专家组志愿者证书。办事处到山东金兰现代物流园区开展“新就业形态劳动者互助保障政策宣传进园区”活动,工作人员为新就业形态劳动者详细讲解职工互助保障活动参加方式、保障范围、互助金申请流程以及会员专享基本保障等内容，并结合案例进行解析。此次活动强化了新就业形态劳动者的参保意识，进一步提高了职工互助保障活动的知晓度。

◎滨州办事处开展2023全体员工集体廉政谈话和履职谈话会议。会上，各部门人员分别从工作成效、工作难点和问题、廉政风险点和防范措施、下一步工作计划等方面作了工作汇报。办事处主任对下一步工作提出具体要求。

◎镇江办事处“特殊群体职工互助保障‘爱心伞’项目”荣获第四届“镇江慈善奖”最具影响力慈善项目称号。10月，办事处完成1万名新就业形态劳动者参保工作。办事处启动2023年度“老会员家属大病及意外伤害爱心慰问活动”，对因大病或意外造成家庭生活困难的会员家属进行爱心慰问。

◎延边办事处为规范档案管理，投入三万多元采购密集架等标准化档案设施，全面升级了档案室建设标准；为保证办事处档案安全有效利用，依据《档案室国家建设标准》，办事处在原有的基础上重新整理业务、财务档案，持续提升业务财务档案的科学、规范化管理。长白山森工集团举办企业互助保障工作人员培训班，各基层单位工会主席和基层工会经办人员400多人参加；办事处派出专人指导培训工作，并为参训学员讲解了职工互助保障工作相关知识。

◎遵义市红花岗区举办第二届“互助保障杯”职工篮球比赛，比赛共有18支代表队、200余名队员参加；冠名宣传活动进一步提高了职工互助保障活动的知名度。道真县总工会职工互助保障经办机构到水务集团有限公司看望慰问患病职工，并给付互助金5万余元。

◎松原办事处持续做好职工互助保障宣传工作, 鼓励市直、各县区企事业单位积极参保、续保。

◎常州办事处继续做好日常互助保障活动的参保、续保及互助金给付服务工作。10月，为3个单位办理续保手续，新增1个会员单位，为2名患病会员给付互助金。

◎12日，胜利油田办事处召开主任办公会，对基层反馈的互助保障工作合理化建议进行分析研究，确定下一步工作重点。25—26日，办事处举办2023年第二期职工互助保障业务培训班，有效提升了各级工会干部业务素质。

10月份行业资讯

◎国务院近日发布《关于推进普惠金融高质量发展的实施意见》。《实施意见》首次提出“完善高质量普惠保险体系”，明确了普惠保险的三大重点发展领域，其中之一为发挥普惠型人身保险保障民生作用。具体而言，积极发展面向老年人、农民、新市民、低收入人口、残疾人等群体的普惠型人身保险业务，扩大覆盖面。中国保险行业协会副会长王玉祥表示，下一步，保险业要充分认识发展普惠保险的重要意义，加快完善成本可负担、商业可持续的普惠保险发展长效机制，持续提升普惠保险可得性，全面推进普惠保险高质量发展，更好满足人民群众多样化的保险需求。

◎人社部2023年三季度新闻发布会消息，自去年7月1日，人社部会同相关部门在北京、上海、江苏、广东、海南、重庆、四川7个省市的曹操出行、美团、饿了么、达达、闪送、货拉拉、快狗打车7家平台企业启动新就业形态就业人员职业伤害保障试点工作。截至今年9月，累计有668万人纳入职业伤害保障范围。一年多来，试点省份累计做出职业伤害确认结论3.2万人次，支付职业伤害保障待遇共计4.9亿元，切实保障了新就业形态就业人员职业伤害权益，特别是对重大伤亡事故兜底保障功能得到有效发挥。

◎卫健委公布《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》。2022年全国卫生总费用84,846.7亿元，占GDP的7%。政府卫生支出、社会卫生支出、个人卫生支出占比分别为28.2%、44.8%、27.0%。2022年公立医院出院者平均住院日为8.7日。平均每次住院费用10,860.6元，按当年价格比上年下降1.3%，按可比价格下降2.4%。日均住院费用1,186.5元，同比下降4.0%。

◎金融监管总局发布《保险销售行为管理办法》，自2024年3月1日起施行。《销售办法》统一保险销售行为监管要求，明确保险公司应当建立保险产品分级管理制度，对所属保险销售人员进行分级，并与产品分级管理制度相衔接，区分销售能力资质实行差别授权，明确所属各等级保险销售人员可以销售的保险产品。

◎国家金融监督管理总局苏州监管分局联动苏州市医疗保障局、苏州市大数据管理局等部门，共同解决数据共享、平台接入等多项难题，在全国率先探索建立商业医疗保险“一键式”快速理赔体系。该平台通过打通医保部门、大数据部门、保险公司之间的数据壁垒，实现商业保险理赔从“线下跑”到“网上办”的转变，从源头上破解了消费者理赔时间长、材料多、手续繁等难题，提供“跑腿少、服务好、流程简、给付快”的理赔体验。

◎中国保险保障基金有限责任公司发布《中国保险业风险评估报告2023》。《报告》认为，2022年保险业积极应对超预期因素冲击，坚定不移走中国特色金融保险发展道路，坚持以人民为中心的发展理念，坚决守住了不发生系统性风险的底线。同时也要看到，保险业正处于转型攻坚期，旧的风险尚未出清，新的风险仍在积累，推动高质量发展仍需克服不少困难挑战。

◎据行业数据，国内健康险在2012年至2020年间年均复合增速为32%，而2021年健康险原保险保费收入为8447亿元，增速仅3%，2022年更是降至2%。业内人士分析，目前健康险发展放缓除了各种外部因素之外，其本质还是没有很好契合用户需求，大批有差异化需求的消费者难以得到有效满足，“供需错配”矛盾突出。在保险产品供给侧，健康险的深入转型已经形成行业共识。目前向更多人群拓延、服务范围更为广泛的高端医疗险创新，正成为险企发力商业健康险的新方向。

◎近年来，各地惠民保呈现出多样化发展趋势，既有加价加保障，也有设置保费分级，如分为基础款与升级款、按照不同年龄设置不同的保费等。惠民保从单一版本，发展为基础版和升级版，实现了产品分化，有助于实现高低风险人群在保险合同选择方面的分流，有助于精细管控健康风险，实现惠民保长期可持续发展。

◎《2022年度商业健康保险经营分析数据报告》显示，2022年的健康险保费增速延续了自2020年开始的大幅放缓的趋势。数据显示，2022年，健康险全年共实现保费收入8653亿元，同比仅增长2.4%，相较高峰时期2019年32%的同比增速，近乎断崖式下跌，甚至相对于2021年的3.4%，增速都有进一步下滑。2022年短期险保费收入基本与2021年持平，同比微幅下降0.2%。

◎“茂名市民保”荣获“2023中国保险创新者大奖·优秀保险产品与服务创新奖”。“茂名市民保”普惠保险平台以参保人的需求为驱动，依托数据洞察、大人群运营等技术能力，创新“一站式理赔结算”模式，大大降低了参保人支付压力。并借助海量数据分析能力，形成茂名市民的医疗花费和疾病图谱，借此量身打造个性化的普惠险产品，为参保人提供“千人千面”的差异化服务。同时，通过用户洞察、流量聚合、运营转化等，平台实现信息精准触达，细化了客户服务流程，让参保人便捷获取健康管理、医疗服务及属地化生活咨询等一站式服务。