职工互助保障工作
简报
第11期
（总第71期）
中国职工保险互助会 2023年12月20日
11月份主要工作情况
◎邹震到遵义办事处调研
11月23日，全总书记处书记、党组成员邹震到遵义办事处调研指导工作。邹震参观了遵义市总工会职工互助保障办事大厅，听取遵义办事处工作汇报，与业务人员亲切交谈并现场查看了业务资料。
邹震指出，职工互助保障是工会维护职工权益，解决职工急难愁盼的一项暖心工作，是工会参与构建和谐社会、围绕中心服务大局的具体体现，要用心用情做好职工互助保障工作，实现好、维护好、发展好职工群众根本利益。邹震强调，职工互助保障工作涉及职工多、资金量大，一定要增强工作规范性，严格按照全总、中互会对互助资金管理使用的规定开展工作，确保资金安全。要找准扩大职工受益面和促进互助保障健康发展的平衡点，创新服务，加大宣传，进一步提升职工互助保障的知晓率、参与率，让职工互助保障惠及更多职工。
◎全国职工互助保障组织行业自律管理委员会第三次全体会议召开
23日，全国职工互助保障组织行业自律管理委员会第三次全体会议在上海市召开。全总资产监督管理部部长李庆堂、上海市总工会副主席张立新、全总资产监督管理部副部长吕泰康、中互会主任李然等出席会议。
此次会议以维护新就业形态劳动者医疗保障权益为主题，研讨保障项目方案、推进措施、服务项目等。会议发起“集中组织新就业形态劳动者参保专项行动”倡议，倡议全体委员单位聚焦货车司机、网约车司机、快递员、外卖配送员等重点群体，推动互联网平台企业特别是头部企业集中参保，探索“总参总保”模式。以头部平台企业带动所属子公司、分公司，以及货运挂靠企业、快递加盟企业、外卖配送代理商、劳务派遣公司等加入职工互助保障活动，形成广泛的行业效应。针对新就业形态劳动者就业灵活、流动性大等特点，优化参保流程，简化参保手续。全面推行“线上办”“掌上办”，提高经办机构服务质效，方便职工参保，实现参保职工的实时参保理赔查询，为职工提供高效、便捷的保障服务。
上海、北京、湖南、临沂等四地职工互助保障组织进行交流发言。
◎总会召开2023年业务工作培训会议
17—20日，总会在江苏省南京市召开2023年业务工作培训会议。中互会主任李然同志作开班动员讲话，财务总监张浩同志作会议总结发言，各办事处分管财务、合规、会员工作的负责人及工作人员共120余人参加培训。会议围绕合规风控、政府采购、审计问题、政策解析、操作流程等内容展开业务培训，为进一步推进职工互助保障工作向规范化、标准化、精细化发展，实现工作质量效能全面提升打下了坚实的基础。
◎总会不断推动构建多样化产品体系
一是推进新疆办事处开展重大疾病（30重症+25轻症）互助保障活动。二是推进安徽省办事处重疾保障活动优化升级，开展重大疾病（35重+25轻）互助保障活动。三是根据通化地区在职职工及新就业形态劳动者保障需求，优化升级现行意外伤害保障活动，推进常态化开展在职职工及新就业形态劳动者意外伤害保障活动。
◎总会指导办事处开展会员服务活动
一是指导北京、哈尔滨办事处开展“冬送温暖”活动，为从事户外工作的一线职工会员发放温暖包，惠及会员1.9万人。二是指导北京、成都、包头办事处开展线上知识竞答活动，向获奖会员发放活动物品，惠及会员1.8万人。三是指导临沂、胜利油田办事处开展系列文体冠名活动，惠及职工会员3700余人。四是指导包头、新疆、哈尔滨、郑州等办事处开展公益健康讲堂、体检和急救技能培训等活动，惠及职工会员约1.2万人。
◎总会稳步推进信息化建设相关工作
一是总会研究制订《中国职工保险互助会数据安全管理办法（试行）》，进一步加强对信息的安全管理。二是到广东省总工会调研职工互助保障信息化平台建设情况。三是沟通了解云南省职工互助保障信息化平台建设相关情况。
11月份主要工作动态
◎北京办事处开展“关爱职工生命安全，院前医疗急救保障行动”服务活动，为20家一线基层单位配置体外除颤器，联系厂家对2021年、2022年安装的40余台除颤器进行巡检。11月，办事处在劳动午报、工人日报、北京办事处官网及微信公众号等平台发送宣传报道4篇。办事处微信公众号关注人数累计超31万。
◎重庆办事处联合市总女职工部为重庆市1万名基层女职工赠送在职女职工特殊疾病专项互助保障，并为其提供免费“两癌”筛查服务。办事处不断创新宣传方式，在全国工会职工书屋示范性主题阅读交流活动重庆专场、重庆市餐饮行业劳动和技能竞赛活动中，向参加活动人员详细讲解互助保障相关政策，引导大家现场关注办事处官方微信公众号，活动现场累计受众1000余人；办事处联合重庆市工商联，借助重庆市报业集团和市总商会主办的“渝商微课”平台，以网络直播方式面向全市民营企业开展以“汇爱互助互济扶危至善至诚——重庆市职工互助保障活动简介”为主题的业务宣讲活动，在线观看达1.45万人次，取得较好反响。
◎新疆办事处根据本区域在职职工重疾保障需求，新开展在职职工重大疾病（35重+25轻）互助保障活动。11月底，办事处联合新疆中泰（集团）有限责任公司工会开展“中泰互助杯”职工篮球赛。
◎安徽省办事处举办基层互助保障工作优秀单位和个人培训班，全省40余名获总会考核优秀的基层工作者参加培训。办事处在六安市金寨县举办2023年度基层优秀工作者培训班，全省100余名获办事处考核优秀的基层工作者参加培训。办事处在亳州市、滁州市、池州市等地区开展三期有奖答题活动，进一步普及职工互助保障知识，提高职工互助保障知晓率。
◎陕西省办事处主任张志强一行到陕西省物流与采购联合会调研新就业形态劳动者互助保障工作。办事处在全省物流、快递行业开展“‘互’你征途，‘助’你幸福”活动，23日，在首发站咸阳活动现场，咸阳市总工会向市快递行业工会联合会1400名快递员每人赠送一份职工互助保障。办事处到延安市、宝鸡市、陕建华山劳务集团、陕西省森林工业、西安建筑科技大学、中石化公司、监狱管理局等10余家单位工会开展职工互助保障业务拓展与培训工作。办事处在西安市、咸阳市、渭南市、延安市举办7场公益健康大讲堂活动，受到广大职工会员的好评。渭南市、麟游县、泾阳县等多家县市区工会开展走访慰问和给付互助金活动。
◎11月，贵州省办事处为省交通运输工会、安顺西秀区总工会、省国土资源厅、黔南州总工会、安顺市、贵定县举办的培训班宣讲职工互助保障相关政策，共560余人参加培训。办事处联合贵州省健康管理师协会在黔东南州交通旅游建设投资（集团）有限责任公司、毕节市大方县、六盘水市水城区、贵州铝厂有限责任公司开展4场专题科普讲座，邀请医学专家围绕心肺急救、情绪疏导、癌症预防等内容进行专题授课，共390余名会员参加讲座。
◎24日，兰州办事处召开全省市州工会职工互助保障财务工作培训班，各市州、县区总工会职工互助保障经办机构财务负责人参加培训。11月，甘肃省“职工健康大篷车”开到兰州市、甘南藏族自治州、张掖市、武威市，为2000多名职工会员送去免费健康体检。办事处在武威、庆阳、张掖举办5场职工互助保障公益大讲堂，400余名职工参加。11月，办事处开展两期会员在线“答题送福”活动，参与会员约1.9万人次。
◎23日，《工人日报》头版刊文《【关爱新就业形态劳动者】驿站建“小屋”撑起“健康伞”》，介绍了甘肃定西市总工会关爱新就业形态劳动者健康，积极推进“健康小屋”建设情况。“健康小屋”是兰州办事处紧贴新就业形态劳动者健康需求，与甘肃省交通工会、14个市州、86个县区总工会联合建设，小屋内统一添置臂筒式血压仪、超声波体检机等健康设备，至今年4月，“健康小屋”在甘肃省100家新就业形态劳动者驿站全部建成并投入使用。《有一种温暖叫工会互助在您身边——甘南州职工互助保障为全州职工筑起防御疾病的坚固堡垒》入选光明日报《新时代工会全面建设与职工服务创新指导》丛书，该文介绍了甘肃省甘南州工会近年来互助保障工作取得的优异成绩。
◎21日，西安办事处召开全市职工互助保障工作推进会，西安市总工会党组成员、副主席王向平出席会议并讲话，办事处副主任司勃对职工互助保障相关政策及调整后的职工互助保障活动内容进行了培训，全市各区县总工会、产业工会、开发区工会及单列管理单位工会的工会主席、干部近100人参加了会议。
◎成都市总工会党组成员、副主席、市总职工互助保障管理委员会主任方启军专题调研成都办事处职工互助保障工作。办事处汇报了近几年工作情况，方启军对办事处工作予以高度评价和肯定，对下一步工作提出明确要求。
◎郑州办事处开展2023年第九期职工互助保障二次救助活动，面向10月份遭受意外伤害赔付比例60%(含)以上的会员、患重大疾病（女职工特殊疾病）获得互助金赔付的会员，共救助28人，发放救助慰问金合计7.4万元。办事处举办郑州市第十三期职工互助保障工作培训班，惠济区总工会及其下属基层单位保障工作分管领导和经办人员约120人参加培训。办事处收到郑州交运集团赠送的锦旗。
◎哈尔滨办事处举办 2023 年全省职工互助保障基层工作者培训班，全省 13 市(地)基层单位职工互助保障工作者共 53 人参加培训。办事处联合省总工会技协中心组织干部职工走进省委党校，到黑龙江省干部教育特色主题教室开展现场学习活动。办事处开展两期会员线上有奖竞答活动，共1200名会员获奖。
◎15日，吉林省公主岭市总工会举办职工互助保障工作推进会暨互助保障工作培训会。吉林省职工互助保障管理委员会副主任、长春办事处主任李春雨出席会议，办事处事业发展部部长徐晓双详细解读了职工互助保障相关政策，各乡镇、街道、企事业单位工会主席共400余人参加培训。长春办事处在长春经济技术开发区开展关于心血管疾病防治的健康知识讲座，辖区企事业单位职工代表共40余人参加。23—24日，长春办事处“惠工爱心”公益体检活动在榆树市举行，榆树市环卫工人、新就业形态劳动者、农民工代表共150人参加此次公益体检。白城市举办职工“互助互济健康生活”健步行活动，100余名工会干部和参保会员参加。9日，白城市总工会在“情系新业态、温暖劳动者、建设新白城”暨深入实施新就业形态劳动者“三年行动”启动大会上，向货车司机、外卖员、快递员、保安员等500余名新就业形态劳动者赠送在职职工重大疾病互助保障。
◎沈阳办事处与省总工会积极沟通交流，持续推动省级统筹工作。省总工会对各地市人员配备、保障条款制定、信息化平台建设等内容进行了工作部署。
◎23日，青岛办事处联合青岛市红十字会举行“互助保障救在身边”职工群众应急救护培训季启动仪式，青岛红十字代表队进行了地震灾害现场应急救护技能展示。启动仪式结束后，青岛市职工群众应急救护第一期培训开班，专业培训师现场为参加活动的网约送餐员、房产中介员、保安员等60名新业态劳动者传授心肺复苏应急救护技能。年底前，青岛办事处将开展多期进企业、进机关、进学校、进社区应急救护培训活动，并向成绩合格学员发放中国红十字会总会“救在身边·应急救护服务平台”心肺复苏（CPR+AED）培训证书。
◎包头办事处为全市中互会会员举办线上“健康公益大讲堂”活动，引导广大职工以积极向上的健康心态投入工作和生活；活动设置实时在线互动环节，受益会员达1500余人。办事处为进一步提高互助保障在全市各级工会的影响力，通过包头日报、包头电视台、包头融媒体、中工网等渠道，多次围绕互助保障服务会员进行采访，扩大宣传，提升各级工会组织认识，争取行政支持，提高职工参与度。
◎吉林办事处在永吉县总工会、北华大学举办职工互助保障健康讲座, 邀请医学专家作专题授课并进行答疑解惑，办事处在现场为职工发放了互助保障宣传资料。
◎15日，2023年度潍坊市职工互助保障业务培训班举办，潍坊市总工会党组成员、副主席孙占勇在开班仪式上讲授主题党课，潍坊办事处讲解了职工互助保障的政策依据、保障内容、参保条件、理赔案件等，对职工关注的入会、参保、申领等一系列问题进行了现场答疑。27日，潍坊市总工会经审办公室对潍坊办事处开展年度内部审计工作。
◎7日，临沂办事处开展全市职工互助保障会员“互助同行拥抱健康”八段锦展演活动。临沂市总工会党组书记、常务副主席王剑峰出席活动并宣布开幕，活动通过推广发动、风采展示、展演实施三个阶段，推动会员健身与会员健康相融合，进一步扩大互助保障宣传覆盖面，切实增强了职工会员的获得感、幸福感。
◎8日,滨州办事处举行“医疗互助情·关爱暖人心”线上有奖竞答活动启动仪式暨医疗互助座谈会。14日，滨州办事处组成慰问组开展困难会员“爱心救助”走访慰问活动。
◎延边办事处在延边州总工会副主席、职工互助保障管理委员会主任赵卫权带领下组成工作组，开展基层调研走访慰问活动。工作组先后走访16家会员单位，深入车间面对面听取职工和经办人员对互助保障工作的意见；办事处与经办单位共组织开展7场专题交流会，直接参与职工达1500余人，发放宣传单和慰问品3000余份；同时，办事处走访慰问困难会员家庭12户。
◎遵义市湄潭县总工会走访慰问多名患病职工会员，共给付互助金约70万元；其中一名会员因患急性心肌梗死花光了家里的所有积蓄，在收到10万余元的互助金后，激动地说：“非常感谢工会职工互助保障的关心和帮助，不仅减轻了我的家庭负担，还坚定了我战胜困难的勇气和信心!”道真县总工会举办职工互助保障业务培训会，各系统工会及基层工会负责人50余人参加培训。
◎松原办事处坚持每周组织全体人员学习业务知识，并梳理业务中的重难点，查找不足，不断提高全体人员业务理论知识和实操技能水平。
◎常州办事处继续做好日常互助保障活动的参保、续保及互助金给付服务工作。11月，办事处为3个单位办理续保手续，新增4个会员单位，为2名会员给付互助金1.27万元。
◎胜利油田办事处举办“互助保障杯”气排球邀请赛、五人制足球赛和全民健身健步走活动，在现场宣传互助保障政策、发放宣传手册。办事处举办两场“互助友爱·大医讲堂”专场讲座和义诊活动，针对职工冬季健康需求，普及健康知识，进行义诊答疑。
11月份行业资讯
◎人力资源社会保障部等七部门印发《关于推进工伤康复事业高质量发展的指导意见》。《指导意见》提出，切实推动预防、补偿、康复‘三位一体’的工伤保险制度建设，探索建立适合我国国情的工伤康复制度体系，更好地满足工伤职工康复需求，努力使工伤职工得到有效康复。
◎15日，国家卫生健康委、金融监管总局等13个部门发布了《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023-2030年）》。《实施方案》提出的主要目标是：到2030年，癌症防治体系进一步完善，危险因素综合防控、癌症筛查和早诊早治能力显著增强，规范诊疗水平稳步提升，癌症发病率、死亡率上升趋势得到遏制，总体癌症5年生存率达到46.6%，患者疾病负担得到有效控制。在加强综合医疗保障方面，《实施方案》提出，按规定及时结算癌症患者医疗保障待遇。鼓励有资质的商业保险机构开发癌症防治相关商业健康保险产品，引导公益慈善组织积极开展癌症患者医疗扶助。
◎7日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍全国医疗机构信息互通共享三年攻坚行动有关情况。据悉，目前国家全民健康信息平台已基本建成，省级统筹区域全民健康信息平台不断完善，基本实现了国家、省、市、县平台的联通全覆盖，已经有8000多家二级以上公立医院接入区域全民健康信息平台，20个省份超过80%的三级医院已接入省级的全民健康信息平台，25个省份开展了电子健康档案省内共享调阅，17个省份开展了电子病历省内共享调阅，204个地级市开展了检查检验结果的互通共享。
国家卫健委规划司司长毛群安表示，此次互通共享攻坚行动也将推动商业健康保险就医费用一站式结算。国家层面，将制定商业健康保险的就医费用一站式结算信息标准规范，建立就医结算项目等编码数据库，建立商业健康保险的就医费用一站式结算跨省互通共享主索引数据服务接口。省级层面，建立完善商业健康保险就医费用一站式结算系统，实现与全国统一的商业健康保险信息平台对接。
◎金融监管总局发布《银行保险机构涉刑案件风险防控管理办法》，自2024年1月1日起施行。《办法》主要内容包括：一是明确涉刑案件风险防控的目标和基本原则；二是突出法人主责；三是明确银行保险机构涉刑案件风险防控主要任务；四是明确监管部门相关职责分工，提出对银行保险机构涉刑案件风险防控采取非现场监管、现场检查、行政处罚等要求。
◎国家金融监管总局北京监管局发布通知，要求有关机构协助提供2022年8月以来修订及新开发的部分在售产品，包括用于一些病种的特药、靶向药类健康险产品，保险责任包含部分齿科类的健康险产品，以及与部分第三方合作的健康险产品等。从通知内容看，此次摸查与去年8月监管要求保险公司自查的“药转保”业务相似。除了“药转保”，近年短期健康险发展过程中还出现过“首月0元”、“魔方业务”等销售套路，制造出繁荣假象，也遭监管祭出“多板斧”整顿。现实教训是，险企需修炼内功加强“真创新”，而不要“耍花枪”。
◎全国多地陆续上线2024版惠民保，并开启新一轮投保通道。《中国银行保险报》记者梳理发现，与以往一样，2024版惠民保进一步优化产品设计，扩大特药等保障范围，降低免赔额，增加健康管理等增值服务。值得一提的是，虽然目前大多数惠民保还是统一价格，但已有不少地方依据年龄、出险等状况收取不同的保费。有专家认为，惠民保避免“死亡螺旋”的措施包括两类：第一类是向政府（社保）方向靠近，需要国家医保局允许各地开通个人账户、扩大区域范围并提高统筹层次；第二类是向市场（商保）方向靠近，打破均一定价模式，对不同职业、年龄、健康状况的群体提供不同价格的产品，实行产品多样化。
◎4日，在第三届中国健康生活方式医学大会“健康保险与健康生活方式医学创新融合：医险企联动关爱职场健康探索专场”分论坛上，平安健康保险与中国医学科学院阜外医院健康生活方式医学中心举行合作意向签约仪式，并启动“数字化健康管理监测与预警系统”项目，通过可穿戴式手表设备实现数字化的智慧健康管理。
◎“第一届（2023）保险科技数智大会暨保险科技数智创新联合体筹备会”在通州召开，原中国保监会党委副书记、副主席周延礼在会上表示，当前我国保险业要抓住科技变革的机遇窗口，积极探索大模型技术的应用和发展。一是建立支持创新的体制机制，二是加强数字基础设施建设，三是加大数字科技人才培养力度。
◎《大模型技术深度赋能保险行业白皮书》发布。业内专家认为，大模型可以应用到保险领域的全业务流程，帮助保险企业更好地分析市场趋势、理解客户需求、精准化产品定价、提升营销效率、提高风险管理能力、提升理赔便捷性、改善服务质量，从而降低运营成本、提升营销和服务效能、提升客户体验。
◎第二届全国商业保险发展研讨会在宁波举行。中国社会保障学会会长郑功成致辞指出，在中国式现代化建设全面提速、走向共同富裕步伐明显加快的时代背景下，保险业的发展也需要赋予加速度，应不断增强保险业的吸引力、公信力与保障能力，充分发挥其有效管控风险、补偿损失、持续保障和不断提升人民群众生活品质的功能，进而为国家现代化与全体人民共同富裕做出应有的新贡献。
