职工互助保障工作
简 报
第8期
（总第44期）
中国职工保险互助会 2021年9月12日
8月份主要工作情况
◎总会积极推进中国职工互助保障信息化平台项目建设
18日，中互会召开信息化平台项目阶段性总结汇报会，项目管理单位、设计单位和监理单位对近期工作情况进行了汇报说明，总会就项目有关问题提出具体意见。8月底，项目设计单位完成了设计方案的最终修订，并提交律师事务所审核确认，项目管理单位根据有关法律法规开始编制招标阶段所需文件。
◎总会积极推进省级统筹工作
为进一步优化完善中互会组织管理体系，提高办事处统筹层级，在前期广泛调研和征求意见的基础上，总会拟制了《中国职工保险互助会优化办事处设置、提高办事处统筹层级方案（草案）》，对优化办事处设置、提高办事处统筹层级的指导原则、工作目标、具体方案和工作要求进行了明确，并结合试点办事处各自特点提出具体实施办法。
◎总会积极开展“我为群众办实事”实践活动
一是指导推动各办事处开展公益性普惠性会员活动。其中公益体检活动2场次，普遍开展了夏季送清凉活动，共惠及约3万人。二是指导各办事处开展困难会员救助慰问活动。8月，共救助慰问困难会员及其直系亲属548人，拨付救助慰问金66.12万元。三是积极推进女职工“两癌”筛查服务活动。在全总女职工部协调指导下，总会与中国职基会共同推进为10万名女职工赠送女职工特殊疾病互助保障相关工作，印发了《关于做好2021年度赠送中互会女职工特殊疾病互助保障的通知》，指导各办事处制定方案，确定筛查机构；8月，已有25家办事处提出活动资金申请。
◎总会及办事处顺利完成2020年度审计整改工作
总会向各办事处下发审计意见和整改清单，指导办事处分析问题、查找原因、制定措施、落实整改。整改过程中，总会强化与办事处沟通协调，了解其解决问题的难点及症结，并将问题及整改情况分门别类，归纳总结，有针对性地指导其进一步健全完善制度，制定措施，规范对下管理，促进整体运营管理工作规范化、制度化和程序化。
◎陕西省、吉林省、甘肃省总工会领导对职工互助保障工作给予肯定
12日，陕西工人报刊发题为《您守护职工，职工互助保障守护您》的文章，介绍了陕西省总工会职工互助保障管理委员会主任丁立虎、陕西省办事处主任梁仁义一行看望慰问因常年奋战在扶贫攻坚一线而患病住院的一直从事职工互助保障工作的留坝县总工会常务副主席胡勇，为他送去职工互助保障的会员关爱和互助慰问金一事。陕西省人大常委会副主任、省总工会主席郭大为针对该篇报道批示：干得及时、干得好，让干事的人不吃亏、得赞誉，干事的人将会越来越多。
19日，吉林省政协副主席、省总工会主席李龙熙率调研组到长春办事处调研职工互助保障工作。办事处主任李春雨向调研组详细介绍了长春市职工互助保障工作的开展情况和队伍建设情况，调研组对办事处工作给予充分肯定，同时指出，开展职工互助保障工作是工会组织履行维护职能的重要途径，要提高政治站位，切实增强为职工服务的责任感，把“我为群众办实事”实践活动落实到位；要不断提高工作人员的服务能力，彰显工会组织的服务特色，切实发挥职工互助保障活动为职工纾难解困的积极作用。
甘肃省总工会党组书记、常务副主席包俊宗对兰州办事处“健康大篷车‘我为职工办实事’”活动作批示：兰州办事处的工作卓有成效，值得充分肯定。在今年为职工办实事工作中，兰州办事处承担着重要职责，要主动作为，精心组织，确保实事办实，好事办好。
◎北京办事处扎实开展“我为职工办实事”系列服务活动
一是积极推进新就业形态劳动者参加专项保障。办事处制定专项保障工作方案，不断创新服务手段、服务模式和工作方法，积极吸引新就业形态劳动者入会；8月，第一批4000余名新就业形态劳动者参加了专项保障项目。二是开展公益性普惠性会员活动。办事处深入基层单位，为物流快递员、货运驾驶员、保安员等高温一线会员赠送清凉物资，向70余家基层代办处一线职工发放急救包1万余个，向100余家基层代办处一线职工发放收缩包等4.7万余个，在全市会员中开展“学史力行，保障护航”职工互助保障知识有奖竞答活动，发放蛋糕电子券2.9万张。三是推进困难职工、劳模专项保障。办事处协调组织市总相关部门及代办处分别召开专项工作推进会，核定保障名单，解析工作流程；截至月底，已完成343名困难职工和1.3万余名劳模的参保工作。
8月份主要工作动态
◎北京办事处推出“八大群体及新就业形态劳动者专项互助保障活动”后，学习强国、北京日报、新京报、劳动午报（含微信公众账号）、中工网、工人日报、今日头条等多家媒体平台对此进行了报道，引起社会广泛关注。办事处积极开展职工互助保障活动宣传工作，在劳动午报推出1个整版专栏做专题宣传，刊发互助保障知识和会员活动宣传等稿件共计30篇，办事处微信公众号累计关注人数超26.4万。
◎北京办事处分别在市机关事务管理局直属机关工会、首农食品集团、北投集团和新兴重工集团组织业务培训，近400名职工参加。23日，由北京办事处冠名的2021“互助保障杯”北京市职工象棋、围棋（线上）培训通过线上直播的方式正式开播。
◎重庆办事处在全市开展女职工“两癌”筛查摸底统计工作，根据统计摸底情况研究制定了具体活动方案，并向中国职工发展基金会提交了女职工特殊疾病互助保障活动资金使用申请。
◎安徽省办事处通过“安徽省总工会”微信公众平台开展职工互助保障知识线上有奖答题活动。活动历时五天，累计浏览人数11.7万余人，进一步普及了职工互助保障知识，提高了互助保障活动的社会知晓率和参与率。办事处与省总女工部联合印发《关于推进2021年度安徽省女职工“两癌”筛查服务活动的通知》，从筛查对象、筛查内容、服务机构、工作流程和进度安排等方面作出规定，细化了工作步骤，明确了工作标准，为各市开展女职工“两癌”筛查工作提供了依据和遵循。
◎兰州办事处开展2020年度职工互助保障稽核工作，稽核工作组一行到张掖市、武威市、甘州区和临泽县总工会对职工入会参保、理赔、会计凭证、档案管理等工作进行了全面稽核。办事处开展“夏送清凉”慰问会员活动，为市疾病预防控制中心、市公安局、市交通运输综合行政执法队等会员单位疫情防控和高温露天作业场所一线职工送去防暑降温慰问品共计4000份。办事处联合省总工会女职工委员会，下发了《关于开展2021年度女职工“两癌”筛查服务活动的通知》，全省各市州总工会、省属产业工会已按分配名额上报人员名册，并按照《中互会办事处采购管理办法》完成询价工作。4日，内蒙古职工互助保障协会秘书长杨章虎一行4人到兰州办事处调研甘肃省职工互助保障工作。
◎西安办事处党支部开展主题党日活动, 全体党员结合工作实际，就工会组织如何牢牢把握工运时代主题，为实现第二个百年奋斗目标建功立业开展专题研讨，进一步坚定了干事创业敢担当、为民服务解难题的信念。
◎30日，成都办事处举办第二期职工互助保障工作培训会，全市22个区市县总工会和基层单位120余名互助保障工作分管领导及经办人员参加。会上，办事处总结了2020年度工作，部署了2021下半年工作，并就职工互助保障有关知识进行了培训。办事处开展夏季会员职工送清凉活动，共采购1万套清凉包发放到奋战在高温一线工作岗位的会员手中。
◎郑州办事处积极做好在“7.20”特大暴雨灾害中发生意外会员的理赔和救助慰问工作，经统计，有4名会员意外身故，办事处共给付身故和丧葬互助金30万元。
◎合肥办事处开展二次救助和爱心慰问活动，为2020年度符合救助条件的37名会员发放11.8万元，为2020年度符合爱心慰问条件的14名会员配偶及子女发放爱心慰问金2.8万元。
◎哈尔滨市总工会副主席彭利、权益保障部长王海红及哈尔滨办事处主任王传敏等一行，到东北轻合金有限责任公司等10家会员单位开展“互助保障送清凉 关爱职工保健康”慰问活动，将1.01万份价值27万余元的防暑降温慰问品及时送到职工手中。办事处对2020年因重大疾病造成家庭生活困难的会员进行救助慰问，共向18名会员发放救助慰问金6.9万元。
◎长春办事处在农安县总工会举行职工互助保障“二次救助金”发放仪式，共为该县33名职工会员发放救助慰问金8.3万元。此次救助对象是在2020年度因住院医疗花费较大且造成家庭生活困难的会员。
◎沈阳办事处开展“送荣誉走基层 转作风强服务”活动。针对荣获中互会2020年度职工互助保障工作“优秀单位”“优秀个人”的单位和个人，办事处主任徐刚带工作人员深入7家区县总工会，将荣誉牌匾和获奖证书送到获奖单位和个人手中，并与区县总工会主席、保障部长和经办人员进行座谈，听取对职工互助保障工作的意见和建议。
◎17日，青岛市“职工智慧健康驿站”地铁集团站点揭牌仪式在地铁应急指挥中心举行，标志着青岛办事处首批30家“职工智慧健康驿站”正式投入运行。办事处联合市卫健委，在全市职工互助保障会员单位中首批设立40处“职工智慧健康驿站”，后续10家将在年内投入运行。办事处为每处“驿站”配备血压测量仪、心电图机、肺功能测试仪等10余类医疗检测设备，并指导会员单位与就近的社区医疗机构签约，由专业医护人员提供生理心理健康评测、健康风险评估等服务，使“驿站”成为职工身边的“健康管理中心”。
◎17日，包头市总工会党组成员、二级调研员米斌一行到包钢长材厂，向奋战在生产一线的职工赠送清凉包。包头办事处持续开展“致敬劳动 夏送清凉”慰问活动，为7500名会员发放防暑降温清凉包，激发了职工的工作热情，赢得了一线职工的广泛赞誉。
◎吉林市总工会副局级调研员、吉林办事处主任陈国军一行深入吉林化纤集团、吉林燃料乙醇有限公司等会员单位，为从事户外及室内高温作业的一线职工会员送去3000份防暑降温大礼包。办事处联合市总工会社会联络部和女职工工作部共同推进女职工“两癌”筛查活动，办事处围绕筛查项目、医院资质、服务水平等内容对满足此次服务条件的三甲医院进行了实地走访考察，通过比对询价，最终确定了服务单位。办事处按照总会《关于全力支持配合做好新型冠状病毒感染肺炎疫情防控保障服务工作的通知》要求，结合本地区实际情况，制定了《吉林办事处新冠肺炎疫情防控专项慰问管理办法》；该办法针对疫情防控一线职工会员，因参加疫情防控出现感染新冠肺炎、患其他重大疾病或突发疾病、发生意外伤害等情况时进行慰问，慰问金根据实际情况发放0.5-1.5万元。
◎潍坊办事处按照总会会员服务活动有关规定，积极对接“齐鲁工惠”“潍坊融媒”等新闻宣传平台，筹划开展会员有奖问答等会员服务活动。2日，办事处全体人员参加由市工人文化宫举办的普通话推广专题讲座，进一步提升自身综合素质和良好形象。
◎临沂办事处开展“我为群众办实事·互助送清凉”活动。市总工会党组书记、常务副主席、管委会主任王剑峰带队，市总工会四级调研员、管委会副主任于建坤，办事处主任程学凯陪同，组成8个慰问组，分别到柳青街道办事处、临矿集团和县区疫情防控一线单位，为会员送去茶叶、水杯、毛巾等防暑降温物资。此次活动，办事处共投入资金近30万元，走访慰问5000余名会员。
◎9日，滨州办事处一行4人到滨州市物流协会，通过发放宣传册、案例讲解、现场问答等方式，向企业及职工详细介绍了职工住院医疗综合互助保障活动保障权益、参保条件和理赔流程等内容，使货车司机、快递员等“八大群体”从业人员了解了职工互助保障活动的特点和优势，调动了企业和职工参加职工互助保障活动的积极性、主动性。
◎镇江办事处开展“夏季送清凉”慰问活动,共向600名坚守在高温一线岗位的核酸检测医护人员、环卫工、农民工和辅警等职工会员赠送清凉物品。办事处开展二次救助活动，共为89名职工会员发放二次救助慰问金28.2万元。
◎11日，通化市人大副主任、市总工会主席李涛，常务副主席徐孝君，副主席张文生，带通化办事处全体人员，到首钢通钢公司、通化市交警支队、市长途客运公司等7家单位，看望慰问坚守在户外高温及疫情防控一线的工作者，共为8064人赠送13.9万元防暑降温物资,受到了会员单位及职工的一致好评。
◎延边办事处对2020年度全州职工互助保障工作情况进行考核。按照《中国职工保险互助会基层考核工作办法》，经过严格考核评选，敦化市、和龙市、长白山保护开发区和延吉市总工会等21家单位考核成绩优秀，被评为“2020年度全州基层职工互助保障工作优秀单位”。
◎遵义办事处红花岗区代办处设立爱心驿站，为户外高温一线职工送水、湿纸巾、遮阳扇等清凉物资，同时宣传职工互助保障活动，解答相关问题。赤水市代办处开展“爱心救助金”集中发放活动，共为32名会员发放爱心救助金3.3万元。凤冈县总工会深入基层工会调研了解互助保障工作开展情况。赤水市、湄潭县总工会走访慰问患病职工，分别给付互助金9.78万元、18.6万元。务川县、桐梓县代办处多渠道宣传职工互助保障活动，取得较好的效果。
◎徐州市总工会党组成员、副主席徐涛带徐州办事处负责人等一行，走访多家企业单位，开展“夏季送清凉”活动，看望慰问高温一线会员职工，并发放慰问物资1000份，合计9.48万元。办事处举办第五季互助保障伴你行线上抽奖送福利活动，约3000名会员参与活动，200名会员中奖。
◎26日，茂名办事处联合茂南区总工会、教育工会在茂南第一小学开展职工医疗互助保障业务宣传推广活动，该区教育系统基层工会主席、女工主任约100人参加。活动现场，该区教育系统工会干部职工主动咨询，详细了解互助保障活动内容，并表示将积极推动广大教职工参加职工互助保障活动。
◎松原办事处注重加强宣传引导工作，将办事处工作人员分成四组，分别深入各县区总工会进行宣传和动员，了解职工医疗保障需求，现场解决相关问题，受到基层工会和职工的欢迎。
◎常州办事处认真做好参保、续保及互助金给付工作。8月，共续保12个单位，为3人给付互助金1.47万元。
◎9日，胜利油田办事处召开视频工作会议，学习《中国职工保险互助会宣传工作管理办法》，推进宣传工作规范化、制度化。12日，办事处在注汽技术服务中心代办处举行互助保障线上宣传活动，以视频会议形式为会员送去互助保障知识。
◎滕州市总工会党组成员、副主席龙长松带慰问组到市公共汽车公司、市环卫管理服务中心、中润供水有限公司等基层单位，慰问在高温酷暑下坚持工作的一线职工会员，为他们赠送防暑降温物资。19日，办事处主任张珊银一行到滕州金晶玻璃有限公司慰问3名出险职工及其家属，并给付互助保障金6.72万元。
8月份行业资讯
◎全国总工会等8部门联合印发《关于维护新就业形态劳动者劳动保障权益的指导意见》。《意见》明确，平台企业对劳动者权益保障应承担相应责任。针对新就业形态劳动者面临的痛点、难点问题，从劳动报酬、休息、劳动安全、社会保险等多方面补齐制度短板，并将所有新就业形态劳动者纳入劳动保障基本公共服务范围。《意见》要求企业与劳动者订立书面协议，合理确定双方的权利义务。鼓励平台企业通过购买人身意外、雇主责任等商业保险，提升平台灵活就业人员的保障水平。
◎10日，国家医保局和财政部联合发布《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》。《意见》明确，以全面建成权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系为目标，逐步建立健全医疗保障待遇清单制度，公平适度保障人民群众基本医疗保障权益。医疗保障待遇清单包含基本制度、基本政策以及医保基金支付的项目和标准、不予支付的范围。在基本制度方面，明确了保障群众基本医疗需求的制度安排，包括基本医疗保险、补充医疗保险和医疗救助。各地在基本制度框架之外不得新设制度，地方现有的其他形式制度安排要逐步清理过渡到基本制度框架中。国家在基本医疗保障制度基础上，将统一制定特殊人群保障政策。
◎12日，银保监会下发《关于开展互联网保险乱象专项整治工作的通知》，针对互联网保险产品管理、销售管理、理赔管理、信息安全等领域乱象频发的现象，在全国范围内开展专项整治工作，重点整治销售误导、强制搭售、费用虚高、违规经营和用户信息泄露等突出问题。
◎2021健康产业和健康保险高端研讨会上，全国人大代表、湖南大学保险精算与风险管理研究所所长张琳教授指出，我国多省市专属“惠民保”产品上线以来，参保人数已超9300万人，保费收入超100亿元。惠民保的特点：低保费，宽门槛，高保额，政府支持，一城一险。四重变化：保障范围不断拓展，产品更加精细化，增值服务逐步增多，理赔更加便捷。存在五大问题：实际保障不足，存在冒用政府名义的问题，逆向选择风险高，恶性竞争问题，夸大宣传问题。惠民保下一步的发展模式是高现金流、高赔付率、低费用率。努力方向：一是要真正提高保障，降低门槛，免赔额再降低；二是要注重二次开发；三是要获取医保外的数据，加强医疗数据应用。
◎疫情后健康数据安全风险加剧。目前医疗健康不安全风险体现在8个方面，包括在线医疗数据、医联体访问数据、健康大数据中心数据和医疗健康APP数据等。卫健委医院管理研究所副所长王凯表示，医疗行业关系国计民生，医疗数据一旦遭到篡改、破坏和泄露，势必对医疗机构的声誉、医患双方的隐私及健康安全构成严重威胁，甚至影响社会的和谐稳定。中国信通院云计算与大数据研究所副所长魏凯认为，一方面要加强监管，推动制定、完善卫生健康行业数据安全管理办法出台；另一方面，要制定完善医疗健康数据安全配套标准体系，建立行业合作机制，协同创新、开放共享。
◎2020年至今，保险业整体低迷，但健康险业务增长较快。中国保险行业协会调研显示，参与调研的人身险公司2020全年及2021年一季度的健康险保费收入的同比增长率分别是14.4%和16.8%；参与调研的财险公司健康险累计保费收入增长率分别是43.32%和31.14%。未来健康险行业发展趋势主要是：各项政策红利、需求红利和创新红利将持续释放，推动行业继续快速发展；市场运行不断规范；基本医保与商业健康险的功能定位将更加清晰；技术创新趋势更加明显，将进一步推动风控定价、服务效率、销售方式等方面的创新发展。
◎11日，北京市医保局发布《关于城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围的补充通知》。《通知》明确，个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
◎26日，“北京普惠健康保”项目组召开发布会，公布该产品上线满月参保人数突破140万，其中城镇职工参保比例高达77.58%。同时宣布正式开通医保个人账户专用存折资金支付渠道，实现医保内一站式理赔结算；北京市职工医保参保人员不但可使用医保个人账户余额直接缴纳保费，还可以用自己的医保个人账户余额为父母、子女、配偶等直系亲属投保，进一步降低投保门槛。
◎25日，北京市银保监局发布《关于专项整治北京地区互联网保险营销宣传有关问题的通知》，重拳整治北京地区互联网保险营销宣传乱象。《通知》要求，保险公司、保险专业中介机构应全面停止在北京地区发布存在过度营销、诱导消费问题的互联网保险营销宣传广告，包括但不限于“首月1元”“1元升级”“免费赠险”“实物抽奖”“限时停售”等诱导、误导性内容，以及存在标识不清晰、关闭按钮不显著、整屏诱导点击等问题的广告。
