职工互助保障工作
简 报
第11期
（总第47期）
中国职工保险互助会 2021年12月8日
11月份主要工作情况
◎中国职工保险互助会第五届第十一次常务理事会召开
19日，中国职工保险互助会第五届第十一次常务理事会召开。受疫情影响，此次会议采取通讯表决形式召开，会议审议通过了胜利油田办事处、重庆办事处主任变更事项。
◎总会及办事处创新开展新就业形态劳动者综合互助保障活动
为进一步推动新就业形态劳动者入会工作，提升其抵御疾病和意外风险的能力，结合新就业形态劳动者职业特点，总会在兰州、青岛办事处创新开展新就业形态劳动者综合互助保障活动试点工作。
◎总会积极开展“我为群众办实事”实践活动
一是指导推动各办事处开展普惠性会员活动。指导开展健康讲座活动2场次，冠名 “互助保障杯”文体比赛2场次，为疫情防控一线会员发放防疫物资，开展关爱新就业形态劳动者心理健康活动，推进会员健康管理项目，受惠职工会员约5000余人。二是指导各办事处开展困难会员救助慰问活动。11月份，救助慰问困难会员及其直系家属392人，拨付救助慰问金142.8万元。三是积极推进女职工“两癌”筛查服务活动。指导5家办事处制定女职工“两癌”筛查服务实施方案并完成筛查服务采购，拨付筛查资金434.39万元，为1.6万多名女职工开展了“两癌”筛查服务活动。
◎新疆维吾尔自治区总工会强调要深入开展职工互助保障活动
4日，新疆维吾尔自治区总工会在全区工会系统第十次党代会精神学习交流视频会上强调，要深入开展职工互助保障活动，结合党史学习教育“我为群众办实事”实践活动，从立足于为职工谋福利、办实事的角度出发，积极组织开展职工互助保障工作，把它作为工会为职工办好事实事的一个载体，困难帮扶机制的一种创新，精心组织，周密安排，增强做好职工互助保障工作的积极性、主动性；各基层工会要把这项工作当作一件服务职工的实事要事来抓，全力以赴抓好落实，确保2022年职工互助保障工作取得新进展。
◎北京办事处扎实开展“我为职工办实事”系列服务活动
一是新就业群体专项保障项目平稳运行。办事处研发个性化业务系统，职工“零操作”参保，开通理赔绿色通道，会员出险后可在就近的街道、乡镇工会服务站申报理赔；截至11月23日，完成专项保障项目投保24批次，共24.19万人参保。二是继续做好困难职工、劳模专项保障赔付工作。已完成困难职工专项赔付25人次，给付互助金7.85万元；劳模专项赔付22人次，给付互助金24.56万元。三是推进“两癌”筛查，实现精准服务。面向年龄在55岁以下的已婚女性家政服务员、网约送餐员等新业态劳动者，开展赠送保障和“两癌”筛查服务活动；明确了8家筛查机构，并将通知下发至各区工会相关部门和筛查机构。
11月份主要工作动态
◎25日，北京办事处组织召开视频座谈会，邀请朝阳区、海淀区等7家区总工会互助保障代办处负责人、经办人员参加座谈，共同为进一步加强互助保障工作规范化、科学化、专业化、精细化管理建言献策。办事处以“运营与管理走向科学化、专业化、精细化，不断推动职工互助保障工作高质量发展”为题，组织开展工作务虚会，共收集整理意见、建议100余条。
◎北京办事处面向1000名北京市保安服务行业工会联合会会员开展专业心理健康测评服务。办事处开展线上培训4场次，建工集团、时尚控股、京仪集团和北京银行等代办处的基层单位工会主席和经办人员400余人参加。
◎重庆办事处积极推进女职工“两癌”筛查服务相关工作。办事处委托37个区县总工会依据相关采购规定，在辖区内各筛选1家二级及以上医疗机构作为女职工“两癌”筛查机构。截至11月底，37个区县已确定医疗机构并签订了《女职工“两癌”筛查服务合同》。
◎2日，西藏办事处开展职工互助保障活动知识讲座，安徽省办事处副主任王成主讲，区总工会党组成员、一级巡视员边巴次仁参加讲座，区总工会法律民管和权益保障部部长、办事处主任斯朗青措主持会议，区国资委工会、司法系统工会、区地质工会等64家参保单位工会干部参加。
◎3-8日，安徽省办事处主任杨兴国一行到西藏办事处交流考察职工互助保障工作，同时看望慰问安徽省办事处支援西藏办事处工作的副主任王成同志。王成同志援藏期间的工作得到了西藏办事处的充分肯定和高度评价，圆满完成了总会布置的工作任务。考察期间，杨兴国主任一行与西藏办事处进行了座谈和交流，了解职工互助保障经办机构工作开展情况和实际困难，解答相关问题，探讨创新发展思路。
◎18日，陕西省总工会职工互助保障管理委员会地市扩大会议在临潼召开。管委会主任丁立虎出席会议并讲话，管委会副主任、陕西省办事处主任梁仁义主持会议，省总工会管委会地市成员、各市代办处主任共29人参加会议。会议总结了2021年以来的工作，审议了《陕西省办事处保障活动优化调整方案》《陕西省职工互助保障地市目标责任调研考核实施方案》，对下一步工作提出具体要求。
◎兰州办事处职工互助保障系统经过二次开发和系统升级，会员个人自助申领互助金等多项功能上线测试。业务办理从“网上办”升级为“掌上办”，为广大职工会员提供了一个便捷、实用、高效的移动服务窗口。办事处为77名会员及其家属发放2021年第三批救助金、慰问金、爱心慰问金共50.29万元。办事处下发《关于2021年度女职工“两癌”筛查体检工作的通知》，积极推动体检工作落到实处；19日，定西市新就业形态女性劳动者“两癌”筛查启动仪式举办，部分市州陆续启动“两癌”筛查活动。办事处开展“抗疫知识答题”送福活动，全省会员积极参与，广泛转发，活动链接点击量达2.6万余次。敦煌市某单位会员秦某在疫情防控一线突发疾病牺牲，办事处特事特办，及时为该会员家属给付1.3万元互助金，并送去疫情防控专项慰问金5000元。
◎西安办事处开展“您护百姓生命安全 互助保障送您温暖”慰问一线防疫会员活动，共向全市7家医院及疫情较严重区县的1500名会员赠送了柔性暖手器。26日，办事处“心贴心 实打实 关爱职工保健康”会员基因检测活动在市公安局交警支队启动，此活动对于提高会员健康水平及开展现代健康管理工作具有积极意义。24日，办事处携手西安经开城建公司举办“搭建心之桥 家庭沟通的艺术”心理专题讲座，讲座融知识性、趣味性、娱乐性于一体，受到职工们的一致好评。
◎成都办事处扎实推进女职工“两癌”体检筛查工作，综合比较确定体检机构，下发检查通知，为正式启动筛查体检活动做好各项准备工作。
◎3日，郑州办事处收到市齐礼闫强制隔离戒毒所工会主席与该所患病干警家属赠送的锦旗，市总工会党组成员、副主席张建涛对干警家属表示了诚挚慰问。办事处2021年第二期二次救助活动结束，共救助164名会员，给付救助金35.6万元。25日，办事处启动困难企业女职工“两癌”筛查活动，郑煤集团工会积极配合办事处与体检医院的安排，有序组织单位女职工进行体检。
◎19-24日，吉林省总工会党组成员、副主席孙在旗，长春市总工会党组成员、经审委主任苑德艳，省总工会资产办主任张菁、长春办事处主任李春雨一行10人，到四平市、辽源市、白山市、长白山保护开发区管委会进行调研，了解当地职工互助保障工作开展情况，听取推进省级统筹工作的意见与建议。
◎17日，长春市总工会党组书记唐铁生一行到长春办事处检查指导工作，市总工会党组成员、经审委员会主任苑德艳陪同。办事处主任李春雨详细汇报了职工互助保障活动开展情况，唐铁生对办事处工作给予肯定，对下一步工作提出了具体要求。长春市朝阳区、农安县、双阳区总工会为700余名新就业形态劳动者每人赠送一份在职职工互助保障计划。19-20日，办事处联合市农林水地能源工会开展第二届职工乒乓球比赛，并现场发放互助保障宣传材料。
◎18日，抚顺市总工会依托沈阳市总工会、沈阳办事处开展的在职职工医疗综合互助保障活动正式启动。吉林省总工会副主席黄丽颖参加启动大会，抚顺市委及沈阳市、抚顺市总工会相关领导和抚顺市各县、区、局（委）、产业工会、市直机关工会160余名工会主席参加会议。沈阳办事处主任徐刚宣读了《中国职工保险互助会<关于抚顺市总工会申请参加中国职工保险互助会沈阳办事处开展职工互助保障工作的请示>的批复》，并向抚顺市总工会职工保障互助会授牌。会后，办事处副主任王海就职工互助保障工作进行业务培训。
◎12日，沈阳市总工会与沈阳办事处共同策划举办“2022年度千名社区工会工作者互助保障活动启动仪式暨铁西区总工会关爱社区工会工作者活动”，市总工会党组成员、副主席李世勇，铁西区总工会领导、凌空街道社区工会工作者参加启动仪式。此次活动惠及3000余名工会会员。16日，沈阳市总工会举行“2022年度万名新就业形态劳动者专项保障活动”启动仪式，办事处副主任王海为新就业形态劳动者代表详细介绍了互助保障计划。
◎24日，青岛办事处网站改版上线。网站设置了党群园地、服务项目、工作动态等六大模块，集成职工互助保障业务系统全程服务功能，提供线上受理、线下办理、一键通达的“互联网+互助保障”服务，将窗口服务延伸到“指尖”，切实把“数据多跑路，职工少跑腿”落到了实处。
◎包头办事处在包头市总工会举办的“新业态劳动者服务月启动”仪式上，为2108名快递员赠送印有“送你一份保障 为你保驾护航”的爱心手套，并赠送了由市总工会出资的意外伤害互助保障计划。
◎吉林市总工会出资30万元为3万名新就业形态群体会员提供意外伤害专项互助保障。吉林办事处为应对疫情、做好互助保障工作，实行24小时值班制度，同时开启线上服务模式，通过网络、电话等方式为基层单位提供服务，确保各项业务工作正常开展。
◎15日，潍坊办事处理赔部部长杨占阔在潍坊市总工会举办的第四期“工会公益大讲堂”上网络直播讲解职工互助保障知识，观看职工近3万余人，直播课受到广泛好评。办事处先后在寒亭、青州、潍城开展3场健康讲堂活动，邀请心理和医疗健康领域的专家为职工讲授心理知识和健康养生课程，受益会员500余人。19日，办事处冠名潍坊市总工会、市体育局联合主办的“互助保障杯”全市职工乒乓球比赛，并以此为契机积极宣传互助保障活动；全市27支代表队，171名选手参加了比赛。
◎中国工运第10期发表题为《互助保险筑牢职工抵御风险的坚固防线》的文章，对临沂办事处职工互助保障工作进行详细报道。文章介绍，临沂办事处自成立以来，秉承“一切为了职工群众”的工作理念，坚持公益性、互助性和专业性发展方向，围绕“入会、理赔、服务”主责主业，不断做大入会规模、增强保障实力、提升服务质量，职工互助保障工作影响力不断扩大，成为全市工会服务广大职工的优质工作品牌。
◎17日，滨州办事处按照滨州市总工会要求组织全体职工开展廉政谈话与履职谈话，办事处负责人要求大家要牢固树立法纪意识、公仆意识、节俭意识、监督意识，自觉抵制腐败诱惑。
◎镇江办事处积极推进女职工“两癌”筛查体检服务活动开展。截至11月底，共向1046名餐饮、家政行业困难企业女职工赠送“两癌”筛查体检服务。体检专场活动先后被工人日报、江苏工人报、镇江日报、京江晚报、镇江民生频道等新闻媒体报道。
◎通化办事处聘请医学专家，为500多名基层会员开展心脑血管保健与高血压防治健康讲座活动，得到了基层工会与参会会员的一致好评。为更好地集中宣传职工互助保障活动，通化市总工会把每年的11月定为互助保障宣传月，集中人力、物力宣传职工互助保障活动；此次宣传月活动，吸引了工商银行、建设银行、电力系统、中国移动等多家单位集中参保。
◎18日，延边州总工会举行关爱女职工“两癌”筛查启动仪式，州总工会副主席、职工互助保障管委会主任宋艳出席仪式并致辞。16日，延边州“工会进万家·新就业形态劳动者温暖行动”服务月活动在延吉邮政物流中心启动，州总工会出资7.67万元，为全州2950名新就业形态劳动者赠送了在职职工团体意外伤害互助保障计划。办事处协同州卫生健康委员会，为255名抗疫一线医务人员赠送1.07万元的意外伤害和女职工特殊疾病互助保障计划。
◎9日，遵义市总工会三级调研员、职工互助保障管委会副主任江君莲一行到汇川区总工会调研互助保障工作。16日，办事处召开2021年工作推进会，各县（区、市）总工会、部分企业代办处分管领导及工作人员共50余人参加。2日，桐梓县总工会党组成员、副主席许佑德带代办处工作人员走访慰问4名患病职工，并给付互助金16.36万元。
◎25日，本溪市市直机关工会委员会组织召开工会系统财务管理和职工互助保障工作培训会，市直机关68家基层工会财务人员参加。本溪办事处主任冯华应邀授课，重点解读了职工互助保障业务知识和《中互会基层代办费用管理使用办法》。参会人员在现场参加了互助保障线上有奖答题活动。
◎24日，茂名办事处举办全市工会职工互助保障业务培训班，市总工会党组成员、专职副主席陈仲伟主持开班仪式并作动员讲话，全市100多名工会干部和基层代办员参加培训。此次培训邀请广东省职工保障互助会理赔部部长马天翔授课。
◎松原办事处扎实开展“两癌”筛查活动，共惠及女职工200名，主要面向新就业形态女性劳动者、困难企业女职工和商场信息员、快递员等“八大群体”女性劳动者。办事处根据吉林省总工会要求，为全省抗击新冠肺炎疫情一线医务人员赠送意外伤害和女职工特殊疾病保障计划。
◎11月，常州办事处继续做好互助保障活动的参保、续保及互助金给付工作，为1家单位续保，新增6家单位参加职工互助保障活动。
◎2日，胜利油田办事处在滨南区域员工服务大厅组织互助保障业务培训。17日，办事处联合胜中区域员工服务中心到胜中雅苑站、财务共享外闯项目组等5家基层单位，为一线员工讲解互助保障知识。19日，办事处到纯梁采油厂、滨南采油厂代办处和纯梁员工服务大厅调研互助保障工作，听取基层会员意见和建议。24日，办事处在石油开发中心代办处开展互助保障知识宣传。
◎滕州办事处启动“大干六十天、冲刺四季度”职工互助保障服务活动。此次活动旨在推动职工互助保障工作向广度和深度发展，进一步巩固和扩大职工互助保障参会覆盖面，提高职工对互助保障工作的知晓度、参与度，帮助更多职工减轻医疗费用负担。
11月份行业资讯
◎19日，《国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》发布。《意见》指出，做好重特大疾病医疗保障，是进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担、防范因病致贫返贫、筑牢民生保障底线的重要举措。《意见》强调，支持开展职工医疗互助，加强风险管控，引导医疗互助健康发展；工会要做好职工医疗互助和罹患大病困难职工帮扶；促进医疗救助统筹层次与基本医保统筹层次相协调，提高救助资金使用效率。
◎交通运输部会同公安部、人社部、全国总工会等16个部门联合印发《关于加强货车司机权益保障工作的意见》。《意见》提出，推进货车司机参加社会保险。研究完善货车司机社会保障政策，创新参保方式、优化经办服务，支持同城货运平台企业纳入职业伤害保障试点，切实维护货车司机相关权益。推动各地放开货车司机在经营所在地参加社会保险的户籍限制，完善社会保险经办服务，提高货车司机参保和享受待遇的公平性、便捷性。
◎国家医保局办公室与财政部办公厅联合印发《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》，明确了转移接续的适用人员范围、线上和线下申请方式、办理流程、有关待遇衔接等。《办法》12月1日起施行。《办法》保障了跨统筹地区流动人员医保权益。职工医保参保人员和居民医保参保人员因跨统筹地区就业、户籍或常住地变动，不得重复参保和重复享受待遇，按照规定办理基本医疗保险关系转移接续。
◎银保监会发布《保险集团公司监督管理办法》。《办法》共十章，包括总则、设立和许可、经营规则、公司治理、风险管理、资本管理、非保险子公司管理、信息披露、监督管理、附则等。《办法》与2010年试行版本相比，主要修订内容：一是加强保险集团公司治理监管，二是强化保险集团风险管理，三是完善非保险子公司监管，四是系统完善集团监管要求。
◎银保监会发布《关于进一步丰富人身保险产品供给的指导意见》。《意见》主要包含以下两方面内容：一是多领域丰富人身保险产品供给。支持保险机构提供适当、有效的普惠保险产品；立足长期健康保障，提高重大疾病保险保障水平，支持健康保险产品和健康管理服务融合发展；提高新产业新业态从业人员、灵活就业人员等特定人群风险保障力度,鼓励开发区域性人身保险产品，为不同区域的人群提供意外、医疗等各类保险保障。二是有效提升人身保险产品供给能力。要求保险机构优化产品开发管理机制，探索分级分类管理，有效改善产品供给质量；加快数字化转型，配套开发适应各类场景且符合精算原理的人身保险产品。
◎银保监会发布《2021年三季度银行业保险业主要监管指标数据情况》。2021年三季度末，保险公司总资产24.3万亿元，较年初增加2.0万亿元，较年初增长9.0%。其中，人身险公司总资产20.7万亿元，较年初增长8.8%。
◎北京朝阳法院在审理多起消费者起诉互助平台要求支付互助金的案件过程中发现，网络互助产品在宣传上存在模糊与保险界限的情形，存在误导消费者之嫌。法院认为，互助计划中的《会员协议》《健康要求》等都属于格式条款，对于加入条件、健康要求、免付互助金等加重消费者责任、排除消费者权利的条款，平台的相关提示义务履行不够到位，有侵犯消费者产品选择权之嫌。朝阳法院向银保监会发出司法建议，建议明晰网络互助与商业保险界限，制定相应经营规则，切实维护消费者合法权益。
◎5日，中国人寿再保险有限责任公司对外发布《2020-2021年度健康险产品研究报告》。《报告》指出，在新冠疫情改变居民生活方式、代理人渠道人口红利不再、保险公司积极转型升级、三医改革进入深水区等大背景下，近两年来健康险增速放缓。《报告》认为，健康险产品和经营模式需要随着外部环境和内部环境的变化而顺势调整，积极寻找最优解，才能有效融入多层次医疗保障体系，在医疗支付中占据一席之地。
◎18日，中国保险行业协会发布《保险公司客户服务中心基本要求》标准。该标准的制定基于保险业务的特点和客户服务中心工作的实际需求，对保险行业客户服务中心的建设要求、服务规范、风险管控等内容进行规定，有利于保险业客户服务中心为保险消费者提供更加规范、优质的服务，有助于保险业客户服务中心建设的高质量发展。
◎清华大学国家金融研究院中国保险与养老金研究中心等3家机构共同发布《2021年中国互联网保险消费者洞察报告》，公布对中国消费者互联网购险行为的调研结果。《报告》认为，带病体等特殊人群保险需求将持续增长，互联网保险市场仍是“蓝海”，未来大有可为。一方面，在保险行业，针对亚健康人群和慢性病患者等“非标体”人群的保险产品较为欠缺；另一方面，保险产品难以真正触及下沉市场的低收入人群，这类问题使得保险产品普惠性欠缺。
◎10日，在京惠保中期媒体发布会上，北京人寿保险股份有限公司表示，自2020年10月京惠保首次推出以来，该产品受到150多万北京市民的青睐。2021版京惠保自10月25日正式上线以来，参保人数已超50万。2021版京惠保除了增加医保外住院自付费用责任外，还增加了自费责任、质子重离子责任，升级到60种特药责任，由18种服务扩充至涵盖健康促进、疾病预防、健康体检、健康咨询、就医服务、慢病管理、康复护理等七大类24种健康管理服务项目，整体保障更加全面。
◎近日，信美相互人寿公布，2021年三季度，实现保险业务收入37.95亿，同比增长106%。首次实现全年盈利，净利润达6928万元，打破寿险公司“七平八盈”的传统规律。信美相互人寿保险业务收入增长得益于全面数字化。
