中国职工保险互助会

采展示 Exhibition
邮编:
100022
地址:
北京市朝阳区广渠路42号院1号楼
中互会成就展之青岛办事处
2023-10-20 本文被访问次数:912

一、机构概况

青岛办事处于1997年4月批准成立,主要职责是发展职工互助保险事业,促进社会保障体系完善。2021年2月,与市总工会工服务中心整合,内设综合科、互助保障科、稽核支付科等6个科室。

image.png

二、业务发展

为切实履行“维护职工合法权益、竭诚服务职工群众”的基本职责,加大职工互助保障工作推广力度,不断拓展覆盖面,目前青岛办事处开展五类六项职工互助保障活动,分别为:青岛市职工医疗互助保障计划(A/B方案)、女职工特殊疾病互助合作保障计划、职工重大疾病互助保障计划、在职职工团体意外伤害互助保障活动、新就业形态劳动者专项综合互助保障活动等。

党的十八大以来,青岛市职工互助保障业务规模、会员人数、受益人数、人均受益金额稳步增长,累计参加职工637万人次,收取互助金4.7亿元,发放保障金3.5亿元,惠及职工76万人次,成为国家社会保障的有益补充、工会服务职工的有力抓手,职工抵御风险的有效屏障,擦亮了“平时献出一份爱,难时拥有互助情”品牌。

三、发展特色

(一)一网通办“零跑腿”,服务职工“零距离”

综合运用大数据手段,重点打造基层工会在线开放式注册、大数据统计分析、统一接口服务等5大功能模块,构建管理平台、互联网站、移动APP三位一体,便捷高效、全时安全的网办服务体系,促进互联网和互助保障工作融合发展。一是与市人社局、医疗保障局签订协议,共享会员社保、医保相关信息;二是对接金融与银联机构,开通电子商务网上支付和银企直连专属资金通道,有效防范道德风险、资金在途风险;三是履行“三级复核制”,建立“顺向支撑、逆向反馈、监督制衡”的闭环管理模式,保持资金款项零差错;四是开发“齐鲁工惠•青岛行”APP职工互助保障模块,便于会员动态查询保障项目、期限及业务办理结果;五是推行“首问负责制、限时办结制、延时服务制”,实行“容缺受理”制度和“店小二”式服务,以电子档案取代纸质材料。通过服务做加法,流程做减法,实现了名单申报、会费缴纳、开具票据全程网办,保障金直付会员个人社保卡金融账户。

(二)与时俱进因地制宜,医疗互助广受欢迎

根据青岛市医疗社会保险制度改革的有关意见,在社会医疗统筹基础上,针对部分在职职工医疗费支出较大的情况,经总会批准,办事处于2014年开展《青岛市职工医疗互助保障计划》,对纳入统筹的职工个人自负医药费部分实施再次救助保障,以切实减轻患病职工的经济困难。青岛市总工会每年拨出专项资金2000万元,为每位参加职工医疗互助保障计划A、B方案的会员给予30元补助,单位或个人只需缴纳60元或30元,最高保障金给付额度分别达到21万元、11.5万元,充分发挥低缴费、高保障、简手续、快支付的独特优势,展现出强大的生命力和吸引力,被职工亲切地称为“工会给予的第二医保”。

(三)健康管理预防为先,“上门送健康”到身边

健康是广大职工群众的共同追求,预防是最经济最有效的健康策略。办事处贯彻落实“健康中国”战略,将互助保障服务链条由病后救助向病前预防延伸,以适应职工提升生活健康品质新需要为导向,以疾病预防和健康促进为核心,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障为重点,投入资金800余万元,创新性开展“互助保障健康直通车”服务,覆盖会员40万余人,不断提升职工获得感、幸福感、安全感。一是健康驿站建到门,寻常小病不出厂。二是专家服务送上门,疑难大病有保障。三是院前急救防突发,把握黄金四分钟。

(四)综合保障免费送,安全健康有屏障

贯彻落实全国总工会等八部委联合下发的《关于维护新就业形态劳动者劳动保障权益的指导意见》,创新设立“新就业形态劳动者专项综合互助保障”,面向加入工会组织的货车司机等“八大群体”和互联网营销师等新就业形态劳动者免费赠送,提供“重大疾病+意外伤害”、“重大疾病+女职工特殊疾病”互助保障两种,涵盖急性心肌梗塞等30类重大疾病、原发性子宫颈癌等12类女职工特殊疾病,以及因意外事故、烧烫伤导致的伤残或死亡,惠及新就业形态劳动者6万余人,最高可获得23万元保障金。关心关爱女职工健康,免费为全市4000名困难企业女职工和女性新就业形态劳动者进行宫颈癌、乳腺癌“两癌”筛查,为355名存在异常的女职工提供了后续诊疗建议,做到早预防、早发现、早治疗。

(四)不断坚持“三个立足”,强化活动宣传推广

充分利用报刊、广电等传统媒体的同时,大力运用互联网站、微信公众号、直播平台、移动客户端等新兴媒体形式,搭建全方位、立体化、广覆盖的融媒体矩阵。一是立足群众需求,变“我们讲什么、职工听什么”为“职工点什么,我们讲什么”,将繁琐枯燥的条款掰开揉碎,提炼出职工最需要、直接关系切身利益的核心问题,印制《职工互助保障计划服务指南》、《互助保障制度汇总》、《互助保障制度口袋书》等进行宣传解答。二是立足载体创新,在青岛电视台《劳动者》融媒体栏目设立“服务小剧场”,以情景剧的方式深入浅出的宣传职工互助保障政策,再现获得大额救助的典型案例,让广大职工群众听得懂、看得见、摸得着、信得过;设计制作直观生动、通俗易懂的动画宣传短片,分别在地铁、公交车厢滚动播放;在25路、501路等6条沿海一线公交线路上,投放车体广告,扩大社会各界对互助保障制度的认知度、支持度、参与度。三是立足重要节点,充分把握安全生产月等有利时机,积极参与党政机关、社会团体组织的宣传活动,设立展板、发放彩页,推广职工互助保障制度,扩大社会知晓率。

(五)精准识别精准管理,帮扶救助重疾会员

在坚持做好会员日常救助和年底集中救助的基础上,用足用好会员回馈政策,充分利用大数据手段,构建会员救助慰问信息服务体系,综合匹配救助慰问病种、医疗费自付金额、已申领互助金额,智能生成救助慰问分档预选名单,改“大水漫灌”为“精准滴灌”,将服务模式由坐等基层报送申请转变为主动向基层推送信息,统一标准尺度,提高救助时效,实现救助慰问精准识别、精准管理、精准帮扶。


分享
主任
信箱
欢迎会员提建议: hzhywb@vip.sina.com