职工互助保障工作
简 报
第6期
（总第30期）
中国职工保险互助会 2020年7月13日
6月份主要工作情况
◎张茂华书记到中互会督导疫情防控工作
6月15日，全总书记处书记、党组成员，组织部部长张茂华同志来到中国职工保险互助会等三家单位督导疫情防控工作。张茂华同志传达了全总党组、书记处的关心和慰问，对三家单位在疫情防控方面所做的工作和取得的成绩给予充分肯定，并对做好下一步疫情防控工作提出明确要求。一是思想上要高度重视，不能有丝毫松懈；二是领导班子、党支部要学习贯彻全总党组要求，细化落实工作预案，并发挥好示范带头作用；三是防控措施要落实到位，在做好本级疫情防控的同时，要积极指导驻在外地机构工作人员做好疫情防控工作;四是单位党政组织要和全总机关积极联系，统筹开展防控工作；五是根据疫情及时调整、完善、优化工作安排。要研究调整下半年工作任务目标，补上工作短板，使全年工作取得好的成绩，为明年工作推进打下基础。
◎总会助力困难职工会员解困脱困
总会紧紧围绕脱贫攻坚大局，以落实创新发展实施方案为契机，向办事处下发了《关于在决战决胜脱贫攻坚战中助力困难职工会员解困脱困工作的通知》，立足职工互助保障主责主业，明确助力城市困难职工解困脱困工作范围、工作举措和工作要求。一是进一步扩大保障范围，把更多城市困难职工纳入职工互助保障活动之中；二是提高对城市困难职工保障力度，努力减轻患病困难职工医疗费用负担；三是积极向会员倡导健康生活理念，做到分级管理、分类服务，降低会员风险发生率；四是充分发挥职工互助保障活动抵御职工因病致困返困的积极作用，强化组织领导，加强政策宣传和引导，助力各级工会圆满完成城市困难职工解困脱困目标任务，为决战决胜脱贫攻坚战贡献力量。
◎总会制定《中互会﹤创新发展实施方案﹥任务分解及责任分工方案》
中互会贯彻落实张茂华书记批示精神，对总会各部门提出分解落实工作要求，向办事处下发《关于做好﹤创新发展实施方案﹥落实工作的通知》，组织总会各部门和各办事处对《创新发展实施方案》进行任务分解和责任分工。6月下旬，汇总制定了《中互会﹤创新发展实施方案﹥任务分解及责任分工方案》，明确各项重点任务的分解目标、落实举措、责任部门、责任人以及完成时间等，建立落实创新发展工作的专项督查机制及办法，为有组织、有计划、有目标、有秩序地落实好《创新发展实施方案》奠定了良好基础。
◎总会加大宣传力度，扩大互助保障工作影响
总会制定了《中国职工保险互助会宣传管理暂行办法》，进一步强化品牌宣传的顶层设计和规范管理。认真设计官方网站，统筹规划网站内容；精心策划以办事处主题日为主的宣传活动，充分调动各办事处宣传的积极性主动性；借助媒体资源广泛推广宣传，积极在今日头条、微信公众号等平台刊登办事处宣传稿件，继在《中国工会财会》（2020年第5期）刊登《谋实招、重实干、求实效，积极做好疫情防控和互助保障工作》文章后，又在《中国工运》（2020年第6期）刊登《奋力开创职工互助保障事业创新发展新局面》文章，扩大和提升了职工互助保障活动的影响力。
◎总会通过远程视频的方式为新疆、西藏办事处开展业务培训
为推动新疆、西藏办事处尽快开展职工互助保障活动，总会克服疫情影响，精心准备课程，通过远程视频的方式为两个办事处开展了为期3天的业务培训。此次培训涉及业务开展、财务管理、合规审计、会员服务4个方面，包括业务条款解析与理赔指导、业务系统讲解与操作、资金存放管理规定、新办事处合规管理培训、会员服务培训、业务承保培训等17项课程，培训取得了预期效果。
◎总会积极推进中国职工互助保障信息化平台项目建设工作
总会与项目设计、项目管理及项目监理中标单位签署了服务合同，并积极推动工作开展。项目管理单位统筹制定了《中国职工互助保障信息化平台工作细化表》，确保各项工作有序推进；项目设计单位开始进行项目需求收集、分析、梳理等相关工作。为使信息化平台建设规划具有一定的前瞻性，6月10日，总会与项目设计单位到北京大学信息科学技术学院，与区块链技术研究团队核心成员就中互会业务发展需求与区块链技术融合、应用、场景设计等方面进行深入交流。
◎总会积极推进直办业务，不断扩大保障范围
总会积极推进中央和国家机关部分单位直办业务的开展，不断扩大职工互助保障覆盖面。目前，已为中国人民银行近14万会员办理完成在职职工重大疾病互助保障活动的承保工作，同时与邮政集团总公司、中央和国家机关工委、中国民航工会、全国工商联、最高人民法院等单位保持联络，做好各单位职工入会前期准备相关工作。
◎总会推动开展“新职工群体”普惠意外伤害互助保障活动
总会针对家政人员、护工护理员、商场信息员、房产中介人员、快递员、送餐员、保安员、货车司机等“八大群体”职工对互助保障的实际需求，结合当地总工会资金支持情况，拟定《新职工群体普惠意外伤害互助保障活动》，保障期限1年，并在吉林开展试点工作。
◎总会积极探索会员服务新领域
总会积极探索在法律保障服务方面会员服务新领域，与专业律所洽谈合作并签署协议，拟开通法律服务咨询热线，为会员提供免费法律咨询服务，以法律手段维护广大会员的合法权益，竭诚为职工服务。
6月份主要工作动态
◎北京办事处为防止疫情防控一线会员出现中暑情况，集中采购并发放一批防暑降温防护物品，总价49万元。此次保障人群为参与疫情防控工作一线保安人员，目前已全部采用无接触配送方式送到北京安保协会以及北京市9个分局，共计10家单位。
◎北京办事处完成2场次基层单位现场业务培训，参训人数约60人，组织培训单位为京能置业和新世纪证券公司，授课内容包括职工互助保障计划介绍和业务系统操作流程演示，此次培训全面系统、实用易懂，受到基层单位工会经办人员和职工的欢迎。
◎6月2日，四川省总工会二级调研员、省职工保障互助会秘书长汪春辉一行5人到重庆办事处交流学习，双方就川渝两地职工互助保障组织基本情况、职工互助保障特色工作等问题进行了交流座谈。重庆办事处主任刘星表示，希望今后川渝两地进一步加强交流学习，切实把职工互助保障这个工会所能、职工所盼的好事做好、实事办实，共同努力推动职工互助保障事业持续健康发展。
◎重庆办事处结合工作实际，制定了《中国职工保险互助会重庆办事处关于落实<创新发展实施方案>的工作计划》。主要从加大宣传力度、扩大会员人数，优化保障产品、提升理赔实效，拓宽服务领域、改进服务方式，完善监督体系、健全制度机制，强化组织领导、加强队伍建设等方面，对相关重点工作进行了分阶段细化分解，提出了切实可行的工作措施，明确了完成各项工作的路线图、时间表和责任部门。未来5年，办事处将不断做大增强入会规模和保障实力，会费收入力争每年以5%左右的比例增长；不断优化提升理赔服务质量水平，保持理赔金额增长与会费收入增长基本同步，坚持“既优质高效服务、又严把理赔关口”，实现“该赔的一个不漏、不该赔的一个没有”，深入推进全市职工互助保障事业规范有序、持续健康发展。
◎重庆办事处紧贴基层单位和职工会员的实际需求，进一步优化完善体检项目和工作方案，于6月8日正式启动本年度健康公益体检活动。截至6月底，已为黔江区、武隆区、巫山县、秀山县、酉阳县、彭水县2100余名会员提供了健康公益体检服务。
◎6月19日，西藏自治区总工会党组书记、常务副主席王纯丁，党组成员、副主席边巴、丹拥拉姆到西藏办事处指导工作，重点考察办事处前期工作开展、新进工作人员培训等情况。王纯丁要求办事处下一步要加强业务人员对《工会法》《中国工会章程》《中国职工保险互助会章程》以及职工互助保障相关政策的学习；要建设高素质高水平办事处队伍，切实提高业务水平和履职能力；要积极建立完善办事处各项规章制度，抓紧落实本阶段工作任务，推动互助保障事业进一步发展。6月29日，西藏办事处又派出5名工作人员赴成都办事处跟班学习。
◎6月4日、11日，安徽省职工互助保障工作推进会分别在黄山市和蚌埠市召开，省总工会党组成员、副主席阮怀楼出席会议并讲话。阮怀楼强调，要从维护职工权益、增进职工福祉的高度，更加重视职工互助保障工作，织密服务网络，提升服务质量，兜住民生底线；要进一步加大宣传力度，扩大社会影响，为职工互助保障工作营造良好氛围；要创新服务模式，优化服务方式，提高服务水平，增强职工群众获得感、幸福感、安全感；要加强规范管理和廉政建设，强化合规意识，提高资金管理和风险防控能力，促进职工互助保障事业健康持续发展。安徽省办事处各代办处分管领导、代办处主任、财务及理赔人员共120人参加了会议。
◎6月5日至8日，陕西省办事处举办“首届职业素质提升拓展培训班”。此次培训以“全省互助保障一盘棋”为总体思想，围绕“规范化服务上档次，精细化管理上水平”工作目标，旨在打造一支“职业化、专业化”的互保队伍。培训人员包括办事处全体员工和部分市、县（区）及企事业单位业务骨干。
◎6月12日，陕西省安康市市长赵俊民、常务副市长高晶华、市总工会副主席王晓春及各县县长一行17人到陕西省办事处考察工作，省总工会常务副主席张仲茜、秘书长严天池等相关人员陪同考察。在参观完互助保障综合服务大厅、了解了陕西省职工互助保障活动情况后，赵俊民表示，将一如既往的支持安康市总工会办好职工互助保障事业，帮助解决具体实际问题，激励他们在安康市民生保障工作中继续发挥积极作用。
◎兰州办事处根据中互会的总体发展目标与定位，结合甘肃省省情，积极落实中互会《创新发展实施方案》。计划到2023年，力争全省参加职工互助保障活动的会员突破115.9万人次，会员受益面和保障程度不断提高，职工互助保障活动服务职工和促进社会发展的作用和社会影响力进一步提升；到2025年，力争全省参加职工互助保障活动的会员突破158.6万人次，即参加职工互助保障活动的会员在现有基础上增加100万人次。
◎兰州办事处对城关区、高新区代办点进行延伸稽核，对稽核中发现的问题与分管主席认真沟通，而后下发整改文件，要求各代办处限期整改并上报整改情况报告。为提升基层互助保障服务效能，办事处制定并实施代办处工作人员考核管理办法，对符合条件的代办人员按月进行业务工作考核打分。6月3-4日、22-23日，办事处分别在金昌市和甘南州举办了职工互助保障工作培训班。
◎6月2日，西安办事处工作人员到临潼区进行职工互助保障专题业务培训，对职工互助保障活动的作用意义、计划内容、业务流程等进行了详细讲解，近百名基层工会主席和工会干部参加。西安办事处与市污水处理公司、西安北方光电有限公司合作，共同举办了癌症预防知识讲座和急救知识专题讲座，受到职工的一致好评。
◎成都办事处按照全总办公厅、资产部和总会对学习贯彻落实《创新发展实施方案》提出的要求，把落实《创新发展实施方案》作为办事处当前和今后的一项首要工作，进一步梳理分析、分解细化各项重点工作，围绕保障产品的优化、提升办事处服务方式、拓宽服务职工领域等方面制定了相关工作计划。
◎6月24日，郑州市总工会党组成员、副主席张建涛，郑州办事处主任李涛到航空工业郑飞公司召开现场赔付会，郑飞公司各基层支会职工互助保障业务主管及部分参与理赔的职工代表60余人参加，本次活动共为符合赔付条件的58名会员发放互助金163880元。
◎长春办事处在吉林省2019年度在职职工互助保障工作业绩考核中被评为优秀等次，并获得吉林省总工会发放的补助经费。6月9日，长春办事处通过微信公众号开展了以“复工复产·互助前行”为主题的互助保障知识有奖竞答活动，此次活动共有4000余名会员参与，办事处按照会员答题正确率、完成时间先后顺序，为排名在前510名的会员每人发放一张面值为62元的轨道交通一卡通。
◎吉林大学中日联谊医院南湖院区神经内科援鄂护士刘莹被确诊为肺癌，依据《在职职工重大疾病互助保障计划》，长春办事处为该会员发放互助金2万元，这是长春办事处实施援鄂医务人员专项互助保障计划以来第一起给付案例。
◎榆树市总工会依托网络普惠服务直播间宣传职工互助保障活动。在首次直播中，榆树市总工会保障部部长孔庆喜详细解析了职工互助保障活动相关知识，与观看直播的会员进行了互动交流，并组织开展三轮福利派送活动，累计派送毛巾、牙膏、水杯等福利品600余份。此次直播共有17519人观看，直播间关注度达14.84万人次，有效提高了本地区职工互助保障活动的社会影响。
◎6月24日，沈阳市总工会主席顾少清专门听取沈阳办事处整体工作情况汇报，办事处主任徐刚从基本情况、业务活动内容、财务状况、存在的问题和下步工作打算等方面进行了详细汇报。顾少清指出，互助保障工作是全会的工作，要形成合力，让职工多了解，多参与；同时，要求办事处尽快拿出适合职工需求的综合保障计划，更好的为职工服务。
◎6月22日，包头办事处在市总工会党组成员、副主席陈孝菊带领下，到市公安局东河区分局座谈慰问，并为该单位一名因病住院的职工会员送去互助金2.63万元。单位工会领导表示，医疗互助保障活动不仅缓解了职工的经济压力，还是推动基层工会更好服务职工的有力抓手，今后要积极开展其它互助保障活动，普惠更多职工，更好地保障职工。6月20日，包头办事处利用达茂旗总工会召开的“全旗工会基层干部培训班”机会，发放互助保障宣传折页、拉画笔共200余份，并讲解了互助保障活动相关内容。
◎吉林办事处积极推动“八大员”等新职工群体开展互助保障活动，经沟通协调，自7月份起，办事处承保由市总工会出资的意外伤害保障计划，首批参保会员1.6万人。
◎6月2日、4日和29日，潍坊市总工会副主席、女职委主任、潍坊办事处主任吕梅贞分别到诸城市昌城镇中心校、山东万豪纸业集团股份有限公司和山东恒联纸业集团走访慰问已故职工会员家属及患病会员，并送去互助金，体现了工会职工互助保障组织的温暖和关爱。
◎临沂办事处完成首例意外身故赔付。费县畜牧局一名职工会员不慎落水身亡，办事处在走访了解、核查相关材料后，迅速启动快速理赔程序，支付互助金3万元。
◎6月10日，滨州办事处组织召开职工医疗互助保障工作会议，市总工会党组成员、副主席、管委会副主任王恩东主持会议，各县市区总工会分管副主席、职工医疗互助业务负责人及业务经办人员，各市属开发区工会、部分市直基层工会业务经办人员和滨州办事处工作人员近60人参加了会议。会议集中学习了《中国职工保险互助会关于加强自身建设推进职工互助保障活动创新发展实施方案》，办事处相关部室负责人讲解了职工入会（续会）、互助金申领及财务收支管理等方面的政策规定、业务办理流程和注意事项，并现场解答了疑难问题。王恩东在总结讲话中对今后做好职工医疗互助保障工作提出了具体意见和要求。
◎通化办事处开展“二次救助慰问活动”，对47名会员进行二次救助，发放救助金13.1万元，为6名观察期患病会员及2名在全市脱贫攻坚工作中患病的会员送去慰问金1.4万元，为15名患大病会员家属送去爱心慰问金3万元，活动得到了基层单位的赞扬。
◎6月10日，延边办事处与延边晨报签订宣传合同，通过延边“晨报+掌上延边”的宣传方式，多渠道、多方式展示延边地区职工互助保障工作，不断提升职工互助保障活动的社会影响力。
◎6月中旬，徐州办事处进行了2019年度爱心救助及慰问金发放活动。本次活动共救助会员50人，合计发放互助互济金10万元；慰问会员直系亲属41人，合计发放互助互济金4.25万元。
◎6月初，本溪办事处主任冯华带队到本溪市港华燃气股份有限公司工会，赠送口罩、洗手液、额温枪等防疫物资，并详细讲解职工互助保障活动细则和最新政策；9日上午，冯华在本溪市总工会召开的关爱女职工“两癌”筛查工作推进会议上认真讲解《在职女职工特殊疾病互助保障计划》，提倡全市各级工会要关爱女性健康，积极组织女职工参加。
◎6月中旬，茂名办事处举办了一期业务培训班。本次培训按各区、县级市5个代办处分5天进行，共16人参训；培训采取一对一讲解和上机操作指导的方式，针对性强，重点突出，效果明显，进一步提高了基层代办人员的业务能力和素质。
◎松原办事处先后到宁江区总工会代办处和大唐长山热电厂、吉林长山化工有限公司、松原石油化工股份有限公司、宁江石油开发有限公司等企业单位为一线职工发放防护口罩5700只，同时进行互助保障活动宣传，受到会员单位和基层职工的欢迎。松原办事处前郭县总工会代办处，在非公企业开展“重大疾病+意外综合”和女职工“特殊疾病+意外综合”互助保障活动。
◎6月13日，胜利油田办事处协调临盘区域职工服务中心举行中高考交流分享会，为有孩子参加中高考的职工会员送去志愿填报、心理解压等专业知识，并通过真实案例对互助保障活动进行了详细解读。18日，办事处在胜中区域职工服务中心举办“心系会员，粽情安康”互助保障宣传活动，组织区域内会员单位包粽子，把带着安康祝福的粽子和互助保障宣传册送到会员手中。24日，办事处在滨南区域职工服务中心举行“心福班站”送关爱活动，组织幸福教练对10多名班站长进行解压训练，并一起学习交流互助保障知识，让班站长成为基层职工的讲解员。
◎6月24日，滕州办事处副主任闫雷带队到柴胡店镇政府宣传互助保障活动，办事处工作人员详细介绍了互助保障活动的相关条款、办理流程和保障标准，受到基层工会的欢迎。
6月份行业资讯
◎《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》由中华人民共和国第十三届全国人民代表大会常务委员会第十五次会议于2019年12月28日通过，自2020年6月1日起施行。这是我国卫生与健康领域第一部基础性、综合性的法律。基本医疗卫生与健康促进法共分十章110条，涵盖基本医疗卫生服务、医疗卫生机构和人员、药品供应保障、健康促进、资金保障等方面内容，凸显“保基本、强基层、促健康”理念。其中第八十三条明确，国家建立以基本医疗保险为主体，商业健康保险、医疗救助、职工互助医疗和医疗慈善服务等为补充的、多层次的医疗保障体系。专家认为，基本医疗卫生与健康促进法搭起卫生健康领域制度体系的“四梁八柱”，体现了卫生健康工作理念从以治病为中心到以人民健康为中心的转变。该法及时出台，有利于巩固医改成果、发展医疗卫生与健康事业、提升公民全生命周期健康水平，对于推进健康中国建设具有重要意义。
◎6月1日，中国保险行业协会、中国医师协会就《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版（公开征求意见稿）》向社会公开征求意见。本次定义修订工作较前主要有以下几个变化：一是优化疾病分类，建立起重大疾病分级体系；二是增加病种数量，适度扩展保障范围；三是扩展疾病定义范围,优化定义内涵。对消费者来讲，修订后的重疾定义保障范围进一步扩展，赔付条件更为清晰合理，引用标准更加客观权威，描述更加规范统一。
◎2020年我国对市场主体、企业减免社保费的同时，逐步提升居民社保待遇。城镇居民养老金提高、企业退休人员养老金16年上涨。居民医疗保险人均财政补助提高30元。失业保险范围扩大，参保1年以下的农民工纳入常住地保障。实现养老保险全国统筹，稳步推进医疗、失业、工伤保险省级统筹。
◎农业农村部、银保监会联合印发《关于推进渔业互助保险系统体制改革有关工作的通知》，确定“剥离协会保险业务，设立专业保险机构承接”的总体思路，全面开启渔业互助保险系统体制改革，加快建立规范发展的渔业风险保障体系。《通知》明确，由中国渔业互保协会牵头发起设立全国性渔业互助保险机构，该机构为专业性相互保险组织，接受银保监会的监管和农业农村部的行业指导，并遵循“互助共济、服务渔业”的宗旨，开展渔业行业内的财产保险、责任保险、意外伤害保险、再保险等业务。同时，明确由中国渔业互保协会联合河北等7省（市）渔业互保协会发起设立省（市）渔业互助保险机构，接受银保监会的监管、同级渔业主管部门的行业指导和中国渔业互保协会的业务指导。
◎6月12日，由《中国银行保险报》主办的“2020中国保险服务创新峰会”在大连举行。论坛主题为“后疫情时代的保险服务变革”，吸引了数百家保险企业代表参会，共同探讨中国保险业如何化危为机，寻求突破之道。阳光人寿的“智能核保‘不用等’”和“臻欣重疾险理赔”分别获得“年度服务创新金牌案例”和“年度影响力赔案”。“智能核保大脑”以科技赋能传统核保风控，将数据挖掘和AI技术应用于核保核赔领域，提升客户体验和感知度，科学准确预测了每个保险标的的风险。“臻欣重疾险理赔”既承担了客户的轻症重疾责任，又免除了后期所有应交保费；既赔付了社保报销后剩余的全部医疗费用，又继续为客户提供了今后的重大疾病保障。
◎四川省医保局、成都市医保局同商业人身保险公司联合推出普惠式商业健康保险产品——“惠蓉保”。该产品覆盖川本级基本医疗保险参保人员、蓉城镇职工医保、蓉城乡居民医保参保人员；目前150多万人、554家企业参保；该产品将在同等价格下提升保障程度，与社会基本医疗保险、其它商业健康保险有效衔接；保障期限累计报销100万元，同时享受系列用药服务。
报：全总分管领导
理事长、副理事长、秘书长及理事会其他成员
监事长及监事会其他成员
送：全总资产监督管理部有关领导及有关处处长
各工会职工互助保障工作管理委员会主任
发：总会班子成员、支部委员、各部门负责人、各办事处主任
